全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建Billroth-Ⅰ式、Billroth-Ⅱ式及Roux-en-Y吻合对比研究

摘要

目的:对比研究三种吻合方式(Billroth-Ⅰ式、Billroth-Ⅱ式及Roux-en-Y)应用于全腹腔镜远端胃癌根治术后消化道重建的临床疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2017年8月在我院行全腹腔镜远端胃癌根治术的133例患者的临床资料,其中行Billroth-Ⅰ式吻合术48例(A组),Billroth-Ⅱ式吻合术45例(B组),Roux-en-Y吻合术40例(C组)。比较三组的治疗效果。结果:C组手术时间、术中出血量均显著高于A组和B组(P0.05);术后1年时A组和B组Visick分级较术后6个月有显著变化(P0.05)。结论:全腹腔镜远端胃癌根治术后的三种常见消化道重建方式,各有其优缺点,但从疗效分析,Roux-en-Y式与Billroth-Ⅰ式、Billroth-Ⅱ式相比,虽不符合生理通道,操作也较复杂,但在预防多种并发症上有明显优势。术者选择消化道重建方式时应该根据自身技术特点以及患者肿瘤位置、大小、分期等实际问题选择合适的消化道重建方式。