远端胃癌

摘要： 目的分析进展期远端胃癌(GC)患者腹腔镜根治术后吻合口狭窄发生的影响因素。方法选取行腹腔镜根治术后发生吻合口狭窄的47例进展期远端GC患者,纳为发生组;另选取同期腹腔镜根治术后未发生吻合口狭窄的47例进展期远端GC患者,纳为未发生组。全部患者病历资料、实验室相关检查资料等均完整;设计基线资料填写表,阅读患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致进展期远端GC患者腹腔镜根治术后发生吻合口狭窄的影响因素。结果初步比较发生、未发生吻合口狭窄进展期远端GC患者相关基线资料,后经Logistic回归分析结果显示,多层吻合、吻合口水肿、白细胞介素6(IL-6)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)过表达均可能是进展期远端GC患者腹腔镜根治术后吻合口狭窄发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论进展期远端GC患者腹腔镜根治术后吻合口狭窄发生可能与患者多层吻合、吻合口水肿、IL-6与TNF-α过表达有关,临床可据此提出针对性干预方案。

摘要： 目的探讨术前血清载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)在远端胃癌D2根治术预后评估中的价值。方法检测行远端胃癌D2根治术的87例胃癌患者的血清ApoA-Ⅰ水平,根据中位值(1.14 g/L)将患者分为低ApoA-Ⅰ组(n=44)和高ApoA-Ⅰ组(n=43),分析比较两组患者病理特征及术后恢复情况的差异,分别采用Kaplan-Meier法、单因素及多因素Cox回归分析ApoA-Ⅰ水平与远端胃癌D2根治术患者术后生存期的关系。结果高ApoA-Ⅰ组和低ApoA-Ⅰ组在TNM分期上差异有统计学意义(P<0.05);高ApoA-Ⅰ组术后并发症发生率低于低ApoA-Ⅰ组(P<0.05),术后总生存期高于低ApoA-Ⅰ组(P<0.05);ApoA-Ⅰ是患者术后总生存期的独立保护因素(P<0.05)。结论血清ApoA-Ⅰ水平可能是远端胃癌D2根治术患者预后的保护因素之一。

摘要： 目的:分析预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术治疗远端胃癌患者的效果。方法:选取远端胃癌患者89例,根据治疗术式不同分组,接受腹腔镜小切口辅助远端胃癌根治术治疗的43例为对照组,接受预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术治疗的46例为观察组,比较两组治疗效果。结果:观察组手术、淋巴结清扫时长较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);两组术后下床活动时间、首次排气时间、住院时间对比,均无统计学差异(P>0.05);两组住院期间并发症发生率无统计学差异(P>0.05);术后3年,两组生存率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术治疗远端胃癌,效果确切,并能缩短手术、淋巴结清扫时长。

摘要： 目的 探讨3D腹腔镜在老年患者远端胃癌根治术中的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018年5月-2020年5月该院64例老年远端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组使用开腹远端胃癌根治术,观察组使用3D腹腔镜远端胃癌根治术。对比两组患者手术相关指标、术后恢复效果、炎症状态、血浆胃肠激素相关指标和并发症发生率。结果 观察组术中出血量少于对照组,术后恢复效果优于对照组,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、生长激素(SST)和血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组,胃动素(MTL)高于对照组,两组患者比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 3D腹腔镜能够明显改善老年远端胃癌患者的临床相关指标、术后恢复指标、炎症状态及血浆胃肠激素相关指标,且有助于降低并发症发生率,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨在远端胃癌D2根治术中采用不同消化道重建方式的效果。方法:选取在我院行标准远端胃大部切除联合D2淋巴结清扫术的胃癌患者75例,随机分成A、B、C三组,使用吻合器分别行BillrothⅠ式、BillrothⅡ式和Roux-en-Y式消化道重建术。观察三组围术期手术和康复相关指标,术后4周营养状况指标和并发症发生率,术后1年上消化道内镜检查指标。结果:C组手术时间显著长于A组和B组,B组引流管拔除时间、胃管拔除时间和住院时间均显著长于A组和C组(P0.05)。术后4周时,C组的血红蛋白(Hb)、血清前蛋白(PRO)和白蛋白(ALB)水平显著高于A组和B组(P0.05)。术后1年C组的吻合口狭窄、胆汁反流、残胃炎和食管炎发生率显著低于A组和B组,B组的食物潴留发生率低于A组和C组(P<0.05)。结论:在远端胃癌D2根治术中采用Roux-en-Y式行消化道重建术,虽然手术时间较长,但未增加围术期风险和并发症率,远期康复效果优于BillrothⅠ和Ⅱ式吻合术。

摘要： 目的:探讨癌胚抗原(CEA)和Ki-67在胃近端癌组织与远端癌组织中的表达及临床意义。方法:收集某院手术成功的连续的进展期胃癌病例,近端胃癌72例,远端胃癌35例。采用免疫组织化学方法分别检测近端和远端胃癌组织中CEA和Ki-67的表达水平,并结合相关的临床病理资料,分析CEA和Ki-67在近、远端胃癌的表达差异。结果:CEA在近端和远端胃癌中的阳性表达率分别为90.3%和94.3%,差异无统计学意义(P>0.05);Ki-67在近端胃癌和远端胃癌中的高表达率分别为83.3%和85.7%,差异无统计学意义(P>0.05);CEA在近端胃癌的阳性表达率及Ki-67在近端胃癌的高表达率与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移及病理分期无关,差异无统计学意义(P>0.05);CEA在远端胃癌的阳性表达率及Ki-67在远端胃癌的高表达率与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移及病理分期无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近端胃癌和远端胃癌存在不同的临床病理生理特点和预后,CEA和Ki-67在2者中的表达差异无统计学意义,呼吁更多的研究从基因表达层面进一步探索调控两者表达的基因学差异性。

摘要： 目的 本文旨在对比分析Roux-en-Y吻合术与毕Ⅱ+Braun吻合术治疗远端胃癌对患者术后恢复的影响。方法 回顾性选取本院2019年4月至2022年4月间确诊的远端胃癌患者120例。依据随机数法将所有患者分为Roux-en-Y式吻合术组(A组)与毕Ⅱ+Braun式吻合术组(B组),每组60例。比较两组手术时间、术中出血量、消化道重建时间、首次排气时间及住院时间。比较两组胃肠道功能。比较两组并发症,如腹泻、腹腔出血、吻合口瘘、反流性食管炎与残胃炎等。结果 Roux-en-Y吻合术组的术中出血量、消化道重建时间、首次排气时间与手术时间明显小于毕Ⅱ+Braun吻合术组;而Roux-en-Y吻合术组的住院时间与毕Ⅱ+Braun吻合术组差异不明显。与术前比较,两组术后6个月GSRS评分均明显减小;在术后6个月,Roux-en-Y吻合术组GSRS评分明显低于毕Ⅱ+Braun吻合术组。Roux-en-Y吻合术组患者术后的并发症总体发生率为11.67%,明显小于毕Ⅱ+Braun吻合术组(25.00%)。结论 Roux-en-Y吻合术在远端胃癌根治术胃功能重建中疗效显著,不但可减少患者术中出血量、手术时间与术后近期并发症发生率,还有效促进患者远期胃与全身功能的恢复,大大地促进了患者预后质量。

摘要： 目的:解析腹腔镜下D2根治术对局部进展期远端胃癌的治疗作用.方法:纳入我院2016年3月-2017年3月间的局部进展期远端胃癌患者,共80例,计算机随机分为对照和观察两组,均40例,前组行开腹D2根治术,后组实施腹腔镜下D2根治术,比对手术相关指标和术后3年生存率.结果:观察组手术时长、切口长度、术中出血量均显著低于对照组,P对照组(62.50％)],P<0.05.结论:局部进展期远端胃癌D2根治术中,腹腔镜辅助应用价值高,手术安全性高,术后生存期长,推荐推广.

摘要： 目的 比较远端胃癌D2根治术Billroth-Ⅰ式、Billroth-Ⅱ式和Roux-en-Y式重建的术后恢复效果.方法 将2014年1月至2018年12月收治的60例远端胃癌D2根治术患者以简单随机化法分为A、B、C组,每组20例.A组接受术后Billroth-Ⅰ式消化道重建,B组接受术后Billroth-Ⅱ式消化道重建,C组接受术后Roux-en-Y式消化道重建.比较三组远端胃癌患者的术后恢复效果.结果 C组手术出血量多于A组和B组,手术用时长于A组和B组,下床活动时间、术后拔管时间长于A组(P<0.05);B组手术用时、术后排气时间、术后进食时间、术后拔管时间长于A组(P<0.05).C组的并发症总发生率明显低于A组和B组(P<0.05).C组反酸烧心感评分明显高于A组和B组(P<0.05).结论 远端胃癌D2根治术患者术后接受Billroth-Ⅰ式、Billroth-Ⅱ式和Roux-en-Y式消化道重建,均具有一定的价值,其中Roux-en-Y式重建虽然用时较长,但并发症发生率低,可有效控制病情.

摘要： 目的:探讨腹腔镜下胃癌D2根治手术和传统开腹胃癌D2根治术治疗远端胃癌的临床效果有无差别.方法:回顾性分析2015年8月～2019年3月本院外科行胃癌D2根治术患者154例,其中腹腔镜手术75例,开腹手术79例.比较两组患者手术情况、术后并发症及远期生存率有无差别.结果:与开腹组比较,腹腔镜组患者术后疼痛评价较低、术中出血量较少、术后排气时间较早、住院时间较短,均具有统计学意义(P0.05).结论:腹腔镜下胃癌D2根治术治疗远端胃癌创伤小、术后恢复快,远期疗效与开腹相当.

摘要： 目前国内己经有多家大型综合医疗机构对腹腔镜应用于进展期胃癌的D2根治性手术进行探索，并取得较好的效果，但所采用的不同的消化道重建方式，影响整体治疗效果。本研究对腹腔镜辅助胃癌D2根治术Uncut Roux-en-Y吻合在老年患者中的疗效进行初步观察。通过观察BillrothII和Uncut-Roux-en-Y两种重建方式对老年患者整体治疗效果的影响，认为uncut Roux-en-Y重建确实可以减少很多并发症，是一种对老年患者行远端胃癌根治术后较好的重建方式，其安全性和术后疗效确实可靠，但本研究样本量较少，观察时间较短，更深入的结论尚需更大的样本量及更长的研究时间来加验证。

摘要： 通过探讨在相同手术器械的条件下，腹腔镜辅助和开腹行D2根治手术在早期远端胃癌治疗中的效果。回顾性分析65例早期胃癌得出如下结论:1.超声刀等手术器械的使用是腹腔镜手术出血量和并发症减少，同时也是手术时间延长的主要原因。2.开腹条件下使用腹腔镜手术器械可以作为腹腔镜手术训练的一种方法。

摘要： 远端胃癌D2淋巴结切除术已被广泛应用于传统开腹手术,其对进展期胃癌的重要性已获得充分肯定[1]。然而,这一术式在腹腔镜手术中的可行性在世界范围内只有少量确定性报导[2-3];产生这一局面的主要原因在于,胃周解剖的复杂性所导致的腹腔镜下淋巴结切除的技术门槛[4],而后者是评价手术和判断预后的重要指标[5]。我院自2004年实施这项术式以来,逐步积累了实施腹腔镜D2淋巴结廓清的经验,基于腔镜下解剖观察和思考,形成了一套连贯合理的解剖思路和简便易行、行之有效的手术程序。我们认为,它是在对胃周解剖间隙[6]、解剖标志和血管变异充分认识的基础上,对手术步骤的合理安排和腹腔镜技能的充分应用。

摘要： 近年来，深入研究各种术式的利弊，对经典Roux-en-Y术式进行了深层次改良，形成了一种新的有效的消化道重建术式:连续性空肠贮袋残胃吻合并空肠侧侧吻合术(CJPGA-SJA)。经过术后2年随访，患者并发症显著减少，生活质量显著提高。为了充分阐明该术式的优越性，本研究对我中心同期针对远端胃癌根治术后三种主要消化道重建术式(CJPGA-SJA, Billroth-II、Roux-en-Y)患者的临床资料进行系统性回顾性分析、总结，预期得到科学的结论。

摘要： 本发明的料带远端处理方法是在元件收纳带(100)安装到元件供应装置(1)之前对该元件收纳带(100)的远端部(100T)进行处理的方法。料带远端处理方法包括立起处理工序(s1)和弯折处理工序(s2)。在立起处理工序(s1)中，进行使盖带(102T)的远端部(102T)相对于载带(102)立起的立起处理，以使盖带(102)的远端边缘(102TS)的一部分离开载带(101)。在弯折处理工序(s2)中，对立起处理后的盖带(102)的远端部(102T)附上折痕(FL)来弯折该远端部，从而形成三角形状的弯折片(102F)。

摘要： 本发明的课题在于，提供可以利用血液中的氨基酸浓度中与胃癌的状态相关的氨基酸浓度来高精度地评价胃癌状态的胃癌的评价方法、以及胃癌评价装置、胃癌评价方法、胃癌评价系统、胃癌评价程序和记录介质。本发明所述的胃癌的评价方法是针对从评价对象采集到的血液测定关于氨基酸浓度值的氨基酸浓度数据，根据测定的评价对象的氨基酸浓度数据中所含的Asn、Cys、His、Met、Orn、Phe、Trp、Pro、Lys、Leu、Glu、Arg、Ala、Thr、Tyr中的至少一种氨基酸的浓度值，对于评价对象评价胃癌的状态。

摘要： 本发明的课题在于，提供可以利用血液中的氨基酸浓度中与胃癌的状态相关的氨基酸浓度来高精度地评价胃癌状态的胃癌的评价方法、以及胃癌评价装置、胃癌评价方法、胃癌评价系统、胃癌评价程序和记录介质。本发明所述的胃癌的评价方法是针对从评价对象采集到的血液测定关于氨基酸浓度值的氨基酸浓度数据，根据测定的评价对象的氨基酸浓度数据中所含的Asn、Cys、His、Met、Orn、Phe、Trp、Pro、Lys、Leu、Glu、Arg、Ala、Thr、Tyr中的至少一种氨基酸的浓度值，对于评价对象评价胃癌的状态。

摘要： 本发明的料带远端处理方法是在元件收纳带(100)安装到元件供应装置(1)之前对该元件收纳带(100)的远端部(100T)进行处理的方法。料带远端处理方法包括立起处理工序(s1)和弯折处理工序(s2)。在立起处理工序(s1)中，进行使盖带(102T)的远端部(102T)相对于载带(102)立起的立起处理，以使盖带(102)的远端边缘(102TS)的一部分离开载带(101)。在弯折处理工序(s2)中，对立起处理后的盖带(102)的远端部(102T)附上折痕(FL)来弯折该远端部，从而形成三角形状的弯折片(102F)。

摘要： 本发明公开一种远端服务器、远端控制系统及远端控制方法。远端服务器包括一连接器及一处理器。连接器连接至一KVM切换器。KVM切换器连接至至少二机台。连接器通过KVM切换器分别接收此些机台的数个屏幕画面。此些屏幕画面分别在此些机台提取。处理器用以根据此些屏幕画面分别产生数个控制指令。此些控制指令通过KVM切换器从此些连接器分别传送至此些机台。

摘要： 本发明提供一种TCP/IP网络(如Internet)的连线方式，可让一般的用户，在任何可以连上TCP/IP网络的地方，驱动另一远端的电脑或设备，使其连上该TCP/IP网络，以让该用户得以撷取远端连网设备的数据，并在使用完毕之后，实行中断连线的程序。

摘要： 本发明的课题在于，提供可以利用血液中的氨基酸浓度中与胃癌的状态相关的氨基酸浓度来高精度地评价胃癌状态的胃癌的评价方法、以及胃癌评价装置、胃癌评价方法、胃癌评价系统、胃癌评价程序和记录介质。本发明所述的胃癌的评价方法是针对从评价对象采集到的血液测定关于氨基酸浓度值的氨基酸浓度数据，根据测定的评价对象的氨基酸浓度数据中所含的Asn、Cys、His、Met、Orn、Phe、Trp、Pro、Lys、Leu、Glu、Arg、Ala、Thr、Tyr中的至少一种氨基酸的浓度值，对于评价对象评价胃癌的状态。

摘要： 本发明的课题在于，提供可以利用血液中的氨基酸浓度中与胃癌的状态相关的氨基酸浓度来高精度地评价胃癌状态的胃癌的评价方法、以及胃癌评价装置、胃癌评价方法、胃癌评价系统、胃癌评价程序和记录介质。本发明所述的胃癌的评价方法是针对从评价对象采集到的血液测定关于氨基酸浓度值的氨基酸浓度数据，根据测定的评价对象的氨基酸浓度数据中所含的Asn、Cys、His、Met、Orn、Phe、Trp、Pro、Lys、Leu、Glu、Arg、Ala、Thr、Tyr中的至少一种氨基酸的浓度值，对于评价对象评价胃癌的状态。

摘要： 一种远端UE的密钥派生方法及装置、远端UE、网络侧，所述方法包括：确定当前安全参数；从网络侧接收计数指示信息，并根据所述计数指示信息确定用于派生新的安全参数的计数值；根据所述当前安全参数以及所述计数值，派生所述新的安全参数。本发明可以有效地降低信令开销并减少资源浪费。

摘要： 本实用新型公开了一种达芬奇3+2模式在远端胃癌根治术中的应用系统，所述横板的底部固定连接有壳体，所述横板的底部固定连接有电动伸缩杆，所述电动伸缩杆的输出端通过转杆活动连接有连接杆，所述连接杆远离电动伸缩杆输出端的一端通过转杆活动连接有连接块。本实用新型通过横板、壳体、电动伸缩杆、连接杆、连接块、移动板、第一通孔、支杆、固定板、防滑垫、支腿和滚轮的配合，实现了稳定性好的目的，能够在使用时对达芬奇机器人手术设备进行加强固定，提高了使用者对达芬奇机器人手术设备的体验感，满足当今市场的需求，提高了达芬奇机器人手术设备的实用性和使用性，解决了以往达芬奇机器人手术设备稳定性不佳的问题。