Uncut Roux-en-Y吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用

摘要

目的 探讨非离断(Uncut)Roux-en-Y吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用效果.方法 84例胃癌患者按随机数表法分为对照组和研究组,各42例.对照组予以Roux-en-Y吻合,研究组予以Uncut Roux-en-Y吻合.比较两组围术期指标、炎性反应及免疫功能指标及并发症发生情况.结果 研究组术中出血量、手术时间、吻合时间、消化道重建时间、半流食时间均显著少于对照组(P<0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组WBC、CRP、CD8+均较术前显著上升,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前明显下降(均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均有反流性胃炎、胃排空延迟、吻合口狭窄、吻合口出血、倾倒综合征发生,但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中选用Uncut Roux-en-Y吻合的可行性高,具有易操作、适应证广、安全可靠等优势.