颅内动脉瘤治疗的临床探讨(附126例报道)

摘要

目的:探讨血管内血栓法与显微手术夹闭法治疗颅内动脉瘤的临床疗效及适应证.方法:回顾分析从2005年-2011年期间经我院诊治的126例颅内动脉瘤患者的临床治疗资料.依据治疗方法的不同将126例患者分为A、B两组.A组为血管内栓塞治疗法,B组为显微手术治疗法.两组术后疗效均采用GOS评分标准进行评判,对评判结果采用列表并用秩和检验进行比较分析.结果:A组56例(共62个动脉瘤)中54例行弹簧圈栓塞,8例行支架置入加弹簧圈栓塞;术后恢复良好38例,中残9例,重残5例,死亡4例(动脉瘤破裂出血);B组70例均对动脉瘤进行手术夹闭,术后恢复良好63例,轻残3例,重残2例,死亡2例(死于大面积脑梗死).两组疗效经秩和检验Z值为-8.364,P＜0.05,差异具有显著性.结论:血管内血栓法与显微手术夹闭法治疗颅内动脉瘤各有优劣,整体上显微手术夹闭法的临床疗效优于血管内栓塞法,但在某些特殊部位、特殊情况的动脉瘤却更适合采用血管内栓塞治疗法.根据动脉瘤的位置、大小及本身情况合理的选择不同方法是取得满意疗效的关键.