18 F-FDG PET/CT相关代谢参数评估胰腺癌患者的预后

摘要

目的:利用18 F-FDG PET/CT显像中的MTV、TLG评估胰腺癌患者预后的价值.方法:回顾分析2011年1月至2015年1月间治疗前行18 F-FDG PET/CT检查、经临床证实并有随访结果的60例胰腺癌患者(男36例,女24例,中位年龄58.5岁)资料.所入组患者在PET/CT检查前1周均行血清CA19-9检测.在PET/CT图像上分别测量胰腺癌原发灶SUV max、MTV和TLG,同时进行PET/CT分期评估.全部患者随访截止至2016年6月.应用ROC曲线Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型分析血清CA19-9、MTV、TLG、SUV-max、PET/CT分期、年龄、别及治疗手段与预后的关系.结果:60例患者的中位生存时间为(11.20±7.25)个月.MTV、TLG、SUV max及血清CA19-9水平评估预后的AUC值分别为0.772、0.748、0.604和0.474.Kap-lan-Meier单因素分析表明不同治疗前原发灶MTV(<8.43 cm3与≥8.43 cm3)、TLG(<40.06 cm3与≥40.06 cm3)、SUV max(<8.86与≥8.86)、PET/CT分期(Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期)及治疗手段组(手术治疗组与非手术治疗组)间的生存差异具有统计学意义(log-rank检验,χ2=14.844、13.667、5.600、6.182、4.854,均P<0.05);Cox回归模型单因素分析患者的1年生存率与胰腺癌治疗前原发病灶MTV[危险比(HR)=0.333,P=0.001]、TLG[危险比(HR)=2.811,P=0.001]、PET/CT分期[危险比(HR)=1.891,P=0.022]、SUVmax(HR=1.794,P=0.030)、治疗手段[危险比(HR)=0.506,P=0.044]相关;Cox回归模型多因素分析显MTV及TLG是患者生存预后的独立影响因素.结论:MTV和TLG可以作为胰腺癌患者预后的评估@标,也有助于临床为高危患者制定有针对的治疗方案.