^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测老年食管鳞癌预后的价值

摘要

目的探讨老年食管鳞癌患者在接受抗肿瘤治疗前^(18)F-FDG PET/CT代谢参数,包括原发灶的最大标准化摄取值(SUV_(max))、全身肿瘤代谢体积(MTV_(tot))和全身病灶糖酵解总量(TLG_(wb))预测患者预后的价值。资料与方法回顾性分析73例经病理确诊的老年食管鳞癌患者的临床资料及治疗前^(18)F-FDG PET/CT显像资料,以SUV_(max)的40%作为阈值,获得MTV_(tot)和TLG_(wb)值,采用ROC曲线得出SUV_(max)、MTV_(tot)、TLG_(wb)预测总生存期(OS)的最佳界值点,采用单因素及多因素分析影响患者OS的预后因素。结果73例食管癌患者均表现为18F-FDG高摄取,原发灶SUV_(max)、MTV_(tot)、TLG_(wb)分别为16.65(10.96,20.83)、11.97(6.02,23.66)cm^(3)、103.33(44.67,240.32)。原发灶SUV_(max)、MTV_(tot)、TLG_(wb)预测患者OS的最佳界值点分别为12.56、9.28 cm^(3)、150.98。MTV_(tot)≤9.28 cm^(3)患者的3年OS率明显高于MTV_(tot)>9.28 cm^(3)者(72.4%比21.3%,P150.98者(60.5%比17.3%,P<0.001)。病理分化程度、M分期、MTV_(tot)、TLG_(wb)是影响老年食管鳞癌患者的独立预后因素(HR=4.459、4.679、2.806、2.391,P<0.05)。结论治疗前^(18)F-FDG PET/CT显像所获得的MTV_(tot)及TLG_(wb)是老年食管鳞癌患者预后的独立危险因素。