18F-FDG PET/CT代谢参数预测老年食管鳞癌预后的价值

摘要

目的 探讨老年食管鳞癌患者在接受抗肿瘤治疗前18F-FDG PET/CT代谢参数,包括原发灶的最大标准化摄取值(SUVmax)、全身肿瘤代谢体积(MTVtot)和全身病灶糖酵解总量(TLGwb)预测患者预后的价值.资料与方法 回顾性分析73例经病理确诊的老年食管鳞癌患者的临床资料及治疗前18F-FDG PET/CT显像资料,以SUVmax的40％作为阈值,获得MTVtot和TLGwb值,采用ROC曲线得出SUVmax、MTVtot、TLGwb预测总生存期(OS)的最佳界值点,采用单因素及多因素分析影响患者OS的预后因素.结果 73例食管癌患者均表现为18F-FDG高摄取,原发灶SUVmax、MTVtot、TLGwb分别为16.65(10.96,20.83)、11.97(6.02,23.66)cm3、103.33(44.67,240.32).原发灶SUVmax、MTVtot、TLGwb预测患者OS的最佳界值点分别为12.56、9.28 cm3、150.98.MTVtot≤9.28 cm3患者的3年OS率明显高于MTVtot>9.28 cm3者(72.4％比21.3％,P<0.001);TLGwb≤150.98患者的3年OS率明显高于TLGwb>150.98者(60.5％比17.3％,P<0.001).病理分化程度、M分期、MTVtot、TLGwb是影响老年食管鳞癌患者的独立预后因素(HR=4.459、4.679、2.806、2.391,P<0.05).结论 治疗前18F-FDG PET/CT显像所获得的MTVtot及TLGwb是老年食管鳞癌患者预后的独立危险因素.