重症急性胰腺炎治疗早期液体复苏中不同晶胶比对预后的影响

摘要

目的:观察治疗早期(第1周)液体复苏中不同晶胶比对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响.方法:回顾性分析2009年12月至2014年12月192例重症急性胰腺炎患者临床资料.根据治疗早期补液晶胶比不同分为低晶胶比组(晶胶比＜3∶1)103例,高晶胶比组(晶胶比＞3∶1)89例,2组西医常规治疗无差异.观察2组患者治疗前及治疗后3d、7d急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP),治疗7d对比补液量、晶胶比,治疗结束统计血液净化(CBP)时间、机械通气(MV)时间、住ICU时间、病死率.结果:治疗后低晶胶比组APACHEⅡ、CRP、IL-6、BNP、IAP及住ICU时间、病死率等方面优于高晶胶比组,补液量小于高晶胶比组,均具有显著性差异(P＜O.05或P＜0.01).结论:治疗早期补液增加胶体比例可改善重症急性胰腺炎患者炎性指标,降低腹腔内压力,缩短住ICU时间,并最终提高救治效果.