机械通气患者体位及呼气末正压对中心静脉压的影响

摘要

目的:探讨机械通气时呼气末正压(PEEP)及体位对中心静脉压(CVP)的影响.方法:选择20例呼吸衰竭的机械通气患者,经右锁骨下静脉或颈内静脉置入中心导管,观察PEEP为 0、5cmH2O时平卧位及30°半卧位时CVP的变化.结果:相同PEEP条件下,两种体位的CVP均无明显变化(P＞0.05).相同体位条件下,两种水平PEEP的CVP均无明显变化(P＞0.05).结论:体位为平卧位与30°半卧位相比对CVP无明显影响.PEEP 0与PEEP 5cmH2O相比对CVP无明显影响.因此在测量CVP时,可维持原有≤30°的体位以及≤5的PEEP值,以增加患者的舒适性,减少改变体位及调节呼吸机PEEP参数带来的对病情的影响,减少护理工作量.