基于单中心的早期CRRT治疗在严重腹腔感染中的前瞻对照研究

摘要

cqvip:目的探讨早期连续性血液滤过(CRRT)治疗对严重腹腔感染患者炎性因子及细胞免疫水平的影响及其临床价值。方法将124例严重腹腔感染的患者采用数字表法随机分为常规治疗组及CRRT治疗组,常规治疗组患者给予常规集束化治疗措施;CRRT治疗组在常规集束化治疗基础上加用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗模式。检测降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血T淋巴细胞亚群比例;记录两组患者治疗前、治疗7天时的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、ICU住院天数(天)及28天病死率。结果两组患者治疗前血清PCT、IL-6、IL-10、TNF-α、CD3+及CD4+细胞组间比较差异均无统计学意义;而随着治疗时间延长,两组患者PCT、IL-6、IL-10、TNF-α均呈逐渐下降趋势;CD3+、CD4+比例呈逐渐升高趋势,且CRRT组与常规治疗组间比较,差异有统计意义(P0.05)。结论严重腹腔感染在早期行CRRT治疗与常规治疗比较,可清除患者体内过高的炎性介质,恢复细胞免疫稳态,为综合治疗提供了时机和条件。