腹腔镜辅助肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管交界部梗阻的经验分析

摘要

目的:分析腹腔镜辅助肾盂成形术治疗婴幼儿重度肾积水的可行性、安全性及初步经验.方法:2015年10月至2017年5月为34例重度肾积水患儿经脐上、下缘及肾盂输尿管交界部腹部体表投影水平向外1～2 cm处三个切口穿刺Trocar进行手术治疗,腹腔内游离肾盂输尿管交接部,后经腹部切口提出交接部行腹腔外肾盂输尿管成形术.结果:34例手术均获成功,无另加套管及中转开放手术,手术时间平均(79.8±30.3)min,术中出血量平均(2.9±1.9)mL,术后平均住院(6.9±2.1)d.术后随访6～24个月,21例形态接近正常,13例肾盂分离1.0～1.5 cm,腹部瘢痕不明显.结论:腹腔镜辅助肾盂成形术治疗婴幼儿重度肾积水手术效果肯定,手术操作及术后护理简单,容易被掌握,具有较好的美容效果,值得推广.