后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(附22例报告)

摘要

目的 探讨后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术技巧和临床价值.方法 22例小儿UPJO行后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术.其中,男15例,女7例,年龄6个月～8岁,平均3.5岁;左侧13例,右侧7例,双侧肾积水2例.结果 辅助小切口长度1.5～4.0 cm,平均2.6 cm,手术时间42～95 min,平均63 min,术中出血量5～30 ml,平均15 ml,术后住院时间5～12 d,平均6.6 d.围手术期尿漏1例,因术后护理不当夹闭导尿管导致,术后延长伤口引流管留置时间后治愈.术后随访3～24个月,复查B超及尿路造影(CTU)显示肾积水及肾功能均得到改善,尿常规正常.结论 对于部分小儿UPJO,后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术是一种微创、安全而有效的手术治疗方法.