青少年性与生殖健康教育干预的效果证据及决策思考

摘要

目的:对青少年性和生殖健康的干预决策及今后研究提供建议.方法:世界卫生组织(WHO)将生殖健康的Cochrane系统评价通过生殖健康图书馆(RHL)提供给全世界.检索RHL(2009,第12版)中所有有关青少年性与生殖健康干预的系统评价,并对其评价结果和方法进行综合评述.结果:共纳入7篇系统评价,其中包括168项干预研究,研究对象至少包括了147265名青少年.系统评价的结局指标包括知识、态度、避孕套应用意愿、禁欲增多、初次性交年龄、性伴数、性交频率、无保护性交、避孕应用、避孕套应用、性传播疾病(STD)诊断病例及服务利用共计12项指标.系统评价结果显示:①干预后青少年的知识明显改善.②态度和避孕意愿亦有改善.③青少年初次性交年龄有所推迟,性交频率有所减少.④青少年在干预后性伴数减少、无保护危险性行为减少.⑤避孕行为,尤其是避孕套应用增加较为肯定.结论:综合7项系统评价的结果可以看出,目前青少年性与生殖健康教育干预有轻或中等效果;但不少的干预研究在设计方面及系统评价对研究的有效性评估上有明显缺陷,需要加强和改进.