甲状腺乳头状癌中AR、ER与TSHR表达水平关系的临床研究

摘要

目的分析雄激素受体(androgen receptor,AR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和促甲状腺激素受体(thyroid-stimulating hormone receptor,TSHR)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中的表达及相关性,并探讨三者在PTC中的作用及预后判断。方法采用免疫组织化学方法对197例PTC及50例癌旁正常组织和50例甲状腺良性肿瘤组织中AR、ER与TSHR的表达进行检测。结果 PTC组织、PTC旁组织中ER、TSHR阳性表达显著高于良性甲状腺肿瘤组织,AR阳性表达显著低于良性甲状腺肿瘤组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。女性ER、TSHR和AR阳性表达高于男性,年龄<45岁者ER阳性表达高于≥45岁者,有包膜浸润者ER、TSHR阳性表达高于无包膜浸润者,肿瘤直径≥4cm者ER、TSHR阳性表达高于肿瘤直径<4cm者,有淋巴结转移者ER、TSHR阳性表达高于无淋巴结转移者,肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ者ER、TSHR阳性表达高于肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ER与TSHR在PTC组织中的蛋白表达水平呈正相关(rs=0.575,P<0.05);ER与AR、AR与TSHR在PTC组织中的蛋白表达水平呈负相关(rs=-0.160,P<0.05;rs=-0.186,P<0.05),但相关性较弱。结论 ER、TSHR二者联合检测有望成为诊断PTC侵袭转移的重要指标。AR可能是一个保护性的因素,PTC中AR高表达提示预后较好。