西那卡塞联合骨化三醇对MHD尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者矿物质及骨代谢的影响

摘要

cqvip:目的:探讨西那卡塞联合骨化三醇对不同基线全段甲状旁腺素(iPTH)水平患者维持性血液透析(MHD)尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者矿物质及骨代谢的影响。方法:92例MHD伴SHPT患者均分为观察组与对照组,观察组与对照组再根据血清iPTH水平分为300~500、501~1000及>1000ng/L组;对照组给予常规骨化三醇治疗,观察组在对照组基础上联用西那卡塞治疗;比较各组患者治疗前及治疗4、12、24周时血清钙、血清磷及iPTH水平,比较治疗前及治疗12周时各组患者碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、β-胶原蛋白(β-CTX)水平,比较治疗前及治疗24周时各组患者骨密度(BMD)水平。结果:各组患者治疗前的上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4、12、24周时,2组患者血清钙及BMD比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的血清磷、iPTH、血清ALP、OPG及β-CTX显著低于对照组,且随基线iPTH值的降低变化越显著(P<0.05)。结论:西那卡塞联合骨化三醇可改善MHD伴SHPT患者的矿物质代谢及骨代谢紊乱,但短期内对BMD的影响较小。