流式细胞术-白血病免疫分型规范化

摘要

近十年来流式细胞术已被我国各级医院较广泛采用,主要用途之一是测定血液恶性肿瘤的免疫表型.流式细胞术的免疫分型(FCM-IM)可为白血病与淋巴细胞增殖性疾病(LPD)提供准确的数据.国际上公认是诊断血液系统恶性疾病一项不可缺少的标准,还可提供指导治疗的相关信息.图1与图2示某些白血病与LPDs典型的免疫表型.值得注意的是变异是常见的.现提出以下几点注意事项以使实验结果更为可靠并减少实验室间的差异:①用直接免疫标记法及多色分析法.②CD45/SSC设门法优于FSC/SSC设门法,可更清楚地显示不正常细胞群体.在原/幼细胞少时尤为明显.③结论中详细描述不正常细胞群的表型较计算各标志细胞的百分数更为重要.④用直接标记,多色分析法时不再以20%为正常值界线.⑤由于抗体/抗原的多向性,白血病细胞抗原表达的不保真性以及白血病细胞生物学的多变性,单纯依靠FCM术数据勿轻易诊断杂合性或双表型白血病.流式细胞仪不是细胞计数器,其实验结果须结合临床和其它有关信息综合判断.