经导管主动脉瓣置换术指南即将改写？SURTAVI研究有望进一步拓展手术适应证

摘要

心脏瓣膜病是临床上常见的疾病，尤其是主动脉瓣狭窄由于其病程长而隐匿，一旦出现临床症状后病情急转直下，各种药物治疗效果不佳，病死率较高。既往主动脉瓣狭窄的治疗主要依靠外科主动脉瓣置换术（SAVR）。SAVR的开展需建立体外循环，不仅有赖于多学科（心脏内外科、影像、麻醉、监护）的团结协作，而且对于患者本身的条件要求较高。临床上常用于评估心脏外科手术风险的工具有美国胸外科医师协会（STS）的STS评分和欧洲心脏手术危险评分系统EuroSCORE。这些评分系统将患者大致划分为低危、中危和高危人群，此外还有一部分被认为“无法手术”的患者，与高危人群同属SAVR的“雷区”