康复训练联合纳美芬对重型颅脑损伤急性期脑血管痉挛的治疗及对内皮素-1和NO的影响

摘要

目的 探究康复训练联合纳美芬对重型颅脑损伤急性期脑血管痉挛的治疗效果及对ET-1、NO的影响.方法 选择2015年1月～2017年12月在本院救治的重型颅脑损伤患者74例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例,对照组采用常规治疗联合康复训练,观察组在对照组基础上予以纳美芬治疗,连续治疗2周,比较两组患者治疗期间脑血流速度、脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)发生情况、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量、Fugl-Meyer量表评分(fugl-meyer assessment,FMA)以及Barthel指数评定量表(barthel index,BI)评分.结果 经治疗后两组患者颅内各血管血流速度均明显下降,且观察组各血流速度明显低于对照组(P<0.05),观察组CVS发生率明显低于对照组(P<0.05),经治疗后观察组GCS评分明显高于对照组(P<0.05),观察组脑脊液ET-1水平明显低于对照组,NO含量明显高于对照组(P<0.05),经治疗后,两组患者FMA、BI评分均明显改善,但观察组患者改善更显著(P<0.05).结论 康复训练联合纳美芬对重型颅脑损伤患者可有效减轻脑组织的继发性损伤,有良好的脑保护作用,减少脑血管痉挛的发生,促进意识的恢复,降低脑脊液ET-1水平,提高NO水平,提高患者生活自理能力.