胰腺癌切除术后并发症及其危险性预测

摘要

目的总结术前应用APACHEⅡ评分结合营养状况对胰腺癌治愈性切除术后并发症及死亡危险性的预测作用.方法对连续165例胰腺癌治愈性切除术患者行分组对比研究,比较有与无并发症组患者的评分,比较低、中、高危3组及营养正常,轻、中、重度营养不良4组不同营养状况,3种术式患者的术后并发症发生率和死亡情况.结果有与无并发症组间APACHEⅡ评分的总分和B、C项分差异显著(P<0.01).评分低、中、高危3组患者并发症发生率分别为8.33%、27.27%和38.10%(P<0.01).营养正常、轻、中、重度营养不良患者并发症发生率渐增高(21.88%、26.98%、35.48%、42.86%).胰十二指肠切除、远端胰切除和全胰切除患者的并发症发生率分别为22.54%、44.44%、64.29%(P<0.01).死亡4例评分平均为17.5分,均为中危和中度营养不良以上及联合器官和/或血管切除患者.结论术前APACHEⅡ评分能较好地预测胰腺癌切除术后并发症和死亡危险,营养状况可作为评分补充.术前充分评估对降低术后并发症和死亡率及合理抉择手术可行性和术式至关重要.