大脑中动脉供血区急性脑梗死患者侧支循环与认知功能障碍的关系

摘要

[目的]探讨大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死(ACI)患者侧支循环与认知功能障碍的关系.[方法]收集 2014年 6 月至 2017 年 6 月本院神经内科收治的 112 例 MCA供血区 ACI患者的临床资料,以简易神经状态量表(MMSE)为依据将其分为观察组(认知功能障碍,n ＝60)和对照组(无认知功能障碍,n ＝52).采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估神经功能与认知功能受损情况,同时均进行磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)检查,明确侧支循环是否建立、开放程度及建立速度等,继而评估美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)侧支循环分级,并进行相关性分析.[结果]两组患者性别、年龄、教育年限、吸烟史、合并疾病等资料比较无统计学意义(P＞0.05);观察组 MoCA评分显著低于对照组,NIHSS评分显著高于对照组(P ＜0.05);两组 ASITN/SIR侧支循环分级比较有显著差异(P ＜0.05),观察组侧支循环建立良好率为 38.33%,显著低于对照组的 67.31%(P ＜0.05).MCA供血区 ACI 患者 ASITN/SIR 侧支循环分级与 MoCA 评分呈正相关(r ＝0.34,P ＜0.05),与 NIHSS评分呈负相关(r ＝－0.35,P ＜0.05).[结论]通过 MRA、DSA可明确 MCA供血区 ACI患者侧支循环建立情况,且侧支循环是否建立、开放程度及建立速度等与患者认知功能障碍密切相关.