后内侧倒L形联合前外侧入路与传统前内外侧入路治疗胫骨平台后柱骨折

摘要

cqvip:目的比较后内侧倒L形联合前外侧入路与传统前内外侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的疗效。方法 回顾性分析40例累及后柱的胫骨平台骨折患者资料,按治疗方法分为观察组(23例)与对照组(17例),观察组行后内侧倒L形联合前外侧入路,后外和后内侧骨块均采用支撑钢板固定;对照组行传统前内外侧入路,后内侧骨块采用侧方或后方支撑钢板固定,后外侧采用排筏螺钉固定。结果 患者均获得随访,时间18~30个月。两组失血量、术后即刻及术后12个月胫骨平台内翻角(TPA)与胫骨平台后倾角(PA)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),但骨折愈合时间、完全负重时间、Rasmussen放射学评分优良率优于对照组(P<0.05)。结论 后内侧倒L形入路联合前外侧入路可以处理大多数累及后柱的胫骨平台骨折,具有显露清楚、软组织损伤小、后方支撑固定牢靠的优点。