后内侧倒'L'形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

摘要

目的 探讨后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 以新疆医科大学附属中医医院骨科2013年1月—2017年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者76例为研究对象,传统手术组42例采用前外侧入路,男性25例,女性17例;年龄21～58岁,平均37.67岁;致伤原因:道路交通伤23例,外力伤10例,坠落伤9例;受伤至手术时间(6.8±0.8)d.联合入路组34例采用后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路,男性20例,女性14例;年龄19～55岁,平均35.91岁;致伤原因:道路交通伤19例,外力伤10例,坠落伤5例;受伤至手术时间(6.5±0.9)d.记录两组患者手术时长、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、Rasmussen评分及膝关节功能评估.结果 传统手术组患者手术时长及住院时间[(148.29±12.17)min、(9.54±2.06)d]均长于联合入路组[(115.63±10.88)min、(7.23±1.24)d],差异有统计学意义(P0.05);传统手术组患者Rasmussen评分(72.34±6.72)分低于联合入路组(78.86±7.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);传统手术组术后并发症发生率(16.67％)高于联合入路组(8.82％),差异有统计学意义(P<0.05);传统手术组术后12个月HSS评分(11.74±2.18)分低于联合入路组(14.08±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折可改善预后,恢复膝关节功能,临床优势明显.