经鼻间歇正压通气联合大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

摘要

目的 观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,探讨对患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、骨形态发生蛋白-7(BMP3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平的影响.方法 选择78例重症NRDS患儿作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例.2组均在常规治疗基础上给予NIPPV,且研究组加用大剂量牛肺表面活性剂.比较2组疗效、氧疗时间、机械通气时间、住院时间、疾病相关并发症发生率、治疗前后血清IL-6、BMP-7、TGF-β1水平,并比较2组血气指标动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]、pH值.治疗后随访至校正18月龄,比较2组肺功能指标[潮气量(VT)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼吸频率(RR)]水平.结果 治疗后,研究组总有效率显著高于对照组,疾病相关并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);研究组氧疗时间、机械通气时间、住院时间显著短于对照组(P＜0.05);治疗后,2组pa(O2)、pH值水平较治疗前显著升高(P＜0.05),pa(CO2)与血清IL-6、BMP-7、TGF-β1水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且研究组以上指标变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05);随访至校正18月龄,研究组VT、VPEF/VE、TPTEF/TE水平显著高于对照组(P＜0.05),RR水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用NIPPV联合大剂量牛肺表面活性剂治疗重症NRDS可改善患儿血气情况,降低血清IL-6、BMP-7、TGF-β1表达水平,减轻炎症反应,减少并发症,改善肺功能,促进患儿康复.