不同剂量丙泊酚持续静注对心内直视手术病人肌钙蛋白I的影响

摘要

目的观察不同剂量丙泊酚对心内直视术病人肌钙蛋白-Ⅰ(CTn-Ⅰ)的影响,寻求丙泊酚抑制心肌缺血再灌注损伤作用合适的剂量.方法27例心内直视手术患者随机分成A、B、C三组.咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、芬太尼诱导后,用微量泵持续输注丙泊酚,A组2mg@kg-1@h-1、B组5mg@kg@h-1、C组8mg@kg-1@h-1.用化学发光法测定诱导后、停心肺转流(CPB)即刻、CPB后30、60分钟和CPB后3小时动脉血CTn-Ⅰ浓度.结果三组病人CPB后CTn-Ⅰ均显著升高(P＜0.01).组间比较,B组CPB后CTn-Ⅰ值比A组低(P＜0.05和P＜0.01).C组和A组间CTn-Ⅰ值无统计学差异.结论心脏手术术中及术后CTn-Ⅰ升高提示心肌存在不同程度损伤.术中5mg@kg@h-1丙泊酚持续静注是较为理想的具有心肌保护作用的临床用药剂量.