银杏叶提取物对体外循环心内直视手术患者血浆S100-β蛋白及炎性细胞因子的影响

摘要

目的 探讨银杏叶提取物(金纳多(R))对体外循环(CPB)心内直视手术患者血浆S100-β蛋白水平及炎性细胞因子TNF-a、IL-6、IL-10的影响。方法 择期CPB下行二尖瓣置换术病人60例，ASA Ⅱ～Ⅲ级，男35例，女25例，年龄34.5～57.5岁，全凭静脉麻醉后，按随机数字表法随机分为两组(n=30)，银杏组：开胸之前给予银杏叶提取物(金纳多(R))1mg/kg，静脉滴注，CPB开始前滴完；对照组：以等量生理盐水同速度静脉滴注。分别于转机前(T1)、转机30min(T2)、停机即刻(T3)、停机后60min(T4)、停机后24h(T5)五个时点采中心静脉血液10ml离心，用ELISA法测定血浆中S100-β蛋白、TNF-a、IL-6、IL-10。结果T1时两组S100-β蛋白、TNF-a、IL-6、IL-10差异无统计学意义(P>0.05).S100-β蛋白、TNF-a、IL-6：两组T2、T3及T4时较T1增高(P<0.05或P<0.01)，银杏组升高的幅度低于对照组(P<0.05或P<0.01)。IL-10：两组T2、T3、L4时较T1升高(P<0.05或P<0.01)，银杏组升高的幅度高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 银杏叶提取物(金纳多(R))可通过抑制炎症反应、调节促炎因子/抗炎因子之间的平衡，从而降低转流过程中及转流后血浆S100-β蛋白水平。