乳腺疾病患者病原菌分布及药敏分析

摘要

目的分析不同类型乳腺疾病患者病原菌分布及对抗生素的耐药性情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析成都市第三人民医院2015年1月至2021年12月送检的579例不同类型乳腺疾病患者标本病原微生物分布情况和药敏实验结果。结果579份标本中细菌检出率为38.9%(225/579),其中乳腺炎患者细菌检出率最高为44.9%(150/334)。共分离出病原菌229株,其中革兰氏阳性菌191株(83.4%),革兰氏阴性菌33株(14.4%),真菌3株(1.3%),厌氧菌2株(0.9%)。主要病原菌为金黄色葡萄球菌,占41.9%(96/229);其次为棒状杆菌属和凝固酶阴性葡萄球菌,分别占21.8%(50/229)和13.5%(31/229)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为30.2%(29/96);凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为74.2%(23/31);葡萄球菌属对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为85.8%(109/127),51.2%(65/127)、59.1%(75/127);未发现对万古霉素、达托霉素、辛内吉、利奈唑胺耐药的葡萄球菌菌株。凝固酶阴性葡萄球菌耐药性普遍高于金黄色葡萄球菌。结论不同乳腺疾病患者病原菌的检出率和分布有所差异,但主要以革兰氏阳性菌为主,金黄色葡萄球菌是乳腺疾病感染的主要病原菌,棒状杆菌和非结核分枝杆菌也是乳腺炎的重要致病菌,应提高其检出率。葡萄球菌属对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,建议临床使用抗菌药物前及时送检标本进行细菌培养,以药敏结果指导临床合理用药。