十二指肠穿孔误诊为胆道蛔虫1例

摘要

@@ 患者男,36岁.上腹部阵发性剧痛2小时来院就诊.2小时前无明显诱因出现上腹部阵发性剧痛,伴恶心,无呕吐.疼痛向右肩部放射,平卧后加重.既往否认胃病史.查体:体温:37.2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压16/10kPa.神志清楚,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大.心肺未见异常.腹平,上腹肌稍紧张,压痛,无反跳痛.墨菲氏征阴性.腹部扣鼓音,肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞147 ×109/L,中性0.74,淋巴0.26.腹平透未见异常.B超胆道内可见条索状强回声影.