十二指肠穿孔

摘要： 目的探讨内镜相关StapferⅠ型十二指肠穿孔患者的临床转归。方法回顾性分析2013年8月至2021年11月首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心内镜操作相关StapferⅠ型十二指肠穿孔患者的临床资料。结果共纳入10例内镜操作相关StapferⅠ型十二指肠穿孔病例。男4例,女6例,平均年龄78.1岁。其中8例为ERCP操作相关,2例为超声内镜操作相关,以发生时间为顺序,前5例患者内镜封闭穿孔未成功或疑似未成功,转外科行急诊手术治疗,均获得修复成功,其中1例因多脏器功能衰竭合并症去世。后5例患者均内镜下封闭穿孔成功。结论对于内镜操作相关StapferⅠ型十二指肠穿孔,及时、确切的内镜下创面封闭是切实有效的,有助于大幅度改善患者的预后和生活质量。

摘要： cqvip:急性输入袢梗阻是胃大部切除术后极其少见的并发症,发生率仅为0.3%[1],通常发生于Billroth-Ⅱ式。急性输入袢梗阻治疗不及时会导致肠管坏死、穿孔等严重后果[2]。现将我科收治的1例Billroth-Ⅱ式胃大部切除术后急性输入袢梗阻病例报道如下。

摘要： cqvip:2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情爆发,席卷全球。新型冠状病毒肺炎主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,以发热、干咳、乏力为主要表现;早期患者的白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,胸部影像学呈现多发小斑片影及间质改变,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变。

摘要： 目的 总结内镜下乳头括约肌切开术(EST)及相关操作后消化道大出血、穿孔及胰周坏死伴感染等严重并发症的外科处理措施.方法 回顾性分析战略支援部队特色医学中心和民航总医院2012年1月至2019年12月收治的EST后出现严重并发症的28例患者的临床资料,其中6例发生消化道大出血,10例发生十二指肠穿孔,12例发生重症胰腺炎导致的胰周坏死伴感染或腹膜后广泛积液积脓.28例患者均进行外科手术治疗.对患者的术中引流、营养管放置情况及术后恢复情况等进行归纳和总结.结果 本组28例患者均放置胃肠减压,24例放置空肠营养管;10例行十二指肠造瘘,10例行T管引流.消化道大出血患者术后血红蛋白含量明显上升,十二指肠穿孔及胰周坏死伴感染患者C-反应蛋白及白细胞迅速回落.结论 严格掌握手术适应证、术中充分引流及尽早开始肠内营养支持是治疗消化道大出血的重要措施.消化道大出血手术关键在于确切止血,十二指肠穿孔手术需给予穿孔部位充分引流,而胰周坏死伴感染在充分清除坏死组织的同时也需要充分引流.

摘要： 目的 探讨临床护理路径在新冠肺炎合并十二指肠穿孔患者的应用效果.方法 以时间为横轴,护理措施为纵轴,为1例新冠肺炎并发十二指肠穿孔患者构建术前、术中、术后、出院当天至28天内不同阶段临床护理路径,按照护理路径实施优质护理.结果 患者顺利出院.结论 在疫情期间,运用临床护理路径,实施因人施护、优质护理,以时间为轴实施不同阶段可操作性护理计划,可降低感染风险,节约医疗护理资源,提高病人满意度,提升护理效果.

摘要： 目的评估内镜闭合诊断性超声内镜相关十二指肠穿孔的安全性以及疗效。方法通过PubMed、Web of Science搜索引擎,以及国内万方、知网和维普数据库,以关键词检索国内外文献,纳入相关病例,加以综合分析。结果共纳入27例,均为女性,患者平均年龄为74.6岁(范围54~93岁),穿孔部位多见于球降交界处(81.5%),其次为降部(4例,14.8%)以及降部与水平部交界处(1例,3.7%)。穿孔大小5~25 mm。27例患者中16例采用OTSC(over-the-scope-clips)吻合夹系统闭合,6例单纯采用金属夹闭合,4例采用金属夹联合尼龙绳行荷包闭合,1例放置全覆膜金属支架闭合,27例患者均成功闭合穿孔,未追加外科手术。结论内镜闭合诊断性超声内镜相关十二指肠穿孔是一种安全、可行且疗效确切的治疗方法,可有效的避免外科手术。

摘要： 目的 总结3例十二指肠穿孔的病因及诊治经验.方法 通过回顾2016年9月14日至2017年6月20日我院收治的3例儿童十二指肠穿孔的病例资料,总结儿童十二指肠穿孔的原因、临床特点及治疗方法.结果 3例患儿中,男2例,女1例;年龄为2岁、3岁、5岁;3例起病前均有上呼吸道感染发热病史,并多次口服布洛芬后出现急性腹痛,经查腹平片提示气腹.3例穿孔部位均为十二指肠球部前壁,直径0.5～1 cm,其中2例少量气腹者行3D腹腔镜探查十二指肠穿孔修补术,1例因大量液气腹、休克严重行剖腹探查十二指肠穿孔修补术.3例修补后均以大网膜覆盖.3例均预后良好,无吻合口瘘、溃疡、粘连性肠梗阻等并发症.3例经消化内科随访检查均无幽门螺杆菌感染.结论 短期内反复多次口服布洛芬可致儿童十二指肠穿孔.一旦确认消化道穿孔应紧急手术探查,腹腔镜修补十二指肠穿孔安全有效且恢复较快,若条件不允许可行剖腹探查穿孔修补术.%Objective To summarize the etiology,diagnosis and treatment of three cases of duodenal perforation. Methods The data of 3 cases of children with duodenal perforation in our hospital from September 14,2016 to June 20,2017 were retrospectively analyzed. The causes,clinical features and treatment of children's duodenal perforation were summarized. Results A total of 2 males and 1 females aged 2 years,3 years and 5 years were included in the 3 cases. All 3 cases had fever history of upper respiratory tract infection before onset. Acute abdominal pain occurred after oral administration of ibuprofen several times,and all the abdominal plain films prompted pneumoperitoneum. Three cases of perforation sites were duodenal anterior wall,diameter were 0. 5-1 cm. Two cases of small amount of pneumoperitoneum were explored and repaired the duodenal perforation by 3D laparoscopic,1 case underwent laparotomy to repair the duodenal perforation due to a large number of liquid pneumoperitoneum and severe shock. Repair of 3 cases were covered with omentum. Three cases were all cured without anastomotic fistula, ulcer, adhesive intestinal obstruction or other complications. Followed-up in the department of gastroenterology,3 cases had no Helico-bacter pylori infection. Conclusion Repeatedly oral administration of ibuprofen can cause duodenal perfora-tion in children in the short term. Once the digestive tract perforation confirmed,emergency surgical explora-tion is needed. Laparoscopic repair of duodenum perforation is safe and effective and may have a faster recov-ery. We can choose exploratory laparotomy if conditions are not allowed.

摘要： 目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的治疗效果.方法 对本院收治的90例十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾分析,随机分为腹腔镜组和开腹组,各45例,分别采取腹腔镜和开腹手术修补穿孔,观察比较两组患者的手术时间、切口长度、出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症、C反应蛋白,并做统计学分析.结果 与开腹组相比,腹腔镜组的术中手术时间、切口长度、术后住院时间均显著缩短,出血量更少,术后并发症更低,C反应蛋白水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜十二指肠溃疡急性穿孔修补术具有安全有效、损伤小、恢复快等优点,值得推广.

摘要： 目的：对下腔静脉滤器造成的十二指肠穿孔的临床表现、诊断治疗策略进行探讨。方法：对由腔静脉滤器导致的十二指肠穿孔病例进行了腹部影像学的检查。结果：通过剖腹探查发现，在穿孔部位的滤器旁有明显的炎症组织包裹，4例病人因包裹严重而难以取出滤器，10例病人通过仔细分离解剖下腔静脉将滤器取出，1例病人对下腔静脉进行补片修补。结论：滤器造成十二指肠穿孔是很少见的并发症，由于临床症状不典型，诊断是具有挑战性的，需要进行全方位的影像学评估。由于炎症反应非常重，血管内介入方法成功率很低，外科开放手术适用于所有出现症状的十二指肠病人。

摘要： 本例患者因“右上腹胀痛2d"，入院查体及辅助检查，证实“急性胆囊炎、胆囊结石”诊断正确;5月6日因“反复右上腹痛1月”再次人院，诊断“慢性胆囊炎”，行“胆囊切除术”治疗，结合术中所见，具有手术指征，诊断明确，术式选择正确。“术中探查胆囊、大网膜紧密粘连，局部附有脓苔，胆囊坏疽”等，提示病变周围组织粘连紧密，不易分离，病情复杂，给医方手术操作过程带来一定困难，患者后期出现的“十二指肠瘘”应为医方手术操作造成，医方医疗行为存在过错，与患者“十二指肠瘘”病情存在一定因果关系，医方过错为主要因素。

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本发明涉及一种治疗貉幽门十二指肠溃疡及胃穿孔的中草药，它是由下列重量配比的原料制成的粉剂：甘草4-6份，煅瓦楞子2-4份，炒海螵蛸2-4份，白芨0.5-1份，元胡1-2份，云木香2-3份，黄芩2-4份，大黄1-2份，天仙子0.5-1份。本发明用以治疗貉幽门十二指肠溃疡及胃穿孔，具有疗程短、成本低、治愈率高、安全、无毒副作用、服用方便的特点。

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本发明的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本发明公开了一种治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、胃糜烂、胃穿孔、浅表性胃炎的药物，其各原料药按重量份的构成为：重楼10‑100份，大黄5‑40份，砂仁2‑20份，蒲公英4‑40份。本发明经临床治疗两百多位患者，治愈率达到98％以上，效果显著，基本无复发。

摘要： 本发明公开了治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、胃糜烂、胃穿孔的中西合剂复方药及其制备方法，其特征是原料药构成为：七叶一枝花2-15g，茯苓2-15g，猪肚粉5-30g，奥美拉唑5-15mg。本发明用药合理，配伍科学，经临床治疗200多位患者，有效率达到100％，治愈率达到94.6％。

摘要： 本发明涉及一种治疗貉幽门十二指肠溃疡及胃穿孔的中草药，它是由下列重量配比的原料制成的粉剂：甘草4-6份，煅瓦楞子2-4份，炒海螵蛸2-4份，白芨0.5-1份，元胡1-2份，云木香2-3份，黄芩2-4份，大黄1-2份，天仙子0.5-1份。本发明用以治疗貉幽门十二指肠溃疡及胃穿孔，具有疗程短、成本低、治愈率高、安全、无毒副作用、服用方便的特点。

摘要： 本发明涉及一种十二指肠多段分泌物采样装置，包括胶囊型外壳和位于外壳内部由隔板分割的多个采样空间；对于每个采样空间，具有：位于外壳上的采样孔，柱形孔塞从内部插入采样孔中，孔塞中部设置有吸附部；固定架内部设置有弹簧以及供孔塞上下移动的通道；弹簧通过弹力将孔塞紧密抵触采样孔，使得吸附部抵接在外壳内侧；固定架外侧设置有电磁铁，用于在通电时产生磁场从而吸引吸附部向下移动，进而使得孔塞向下移动，打开采样孔。通过上述结构，可以实现可吞服的十二指肠采样装置，并且可以独立采集十二指肠不同区域的分泌物，保证样品不受其他区域干扰。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本实用新型的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本实用新型公开一种新型十二指肠镜先端部结构，包括：先端座、转轴销钉、镜头模组、模组固定壳、先端盖、抬钳器机构；所述先端座设置有第一装配腔、第二装配腔、转轴孔、水气孔、线缆孔、抬钳孔；所述镜头模组安装在模组固定壳内，所述模组固定壳设置在第一装配腔内，所述抬钳器机构设置在第二装配腔内，所述转轴销钉穿过所述转轴孔与所述抬钳器机构连接。组装时，先将镜头模组安装在模组固定壳内，然后将模组固定壳安装在第一装配腔内；再将抬钳器机构放置在第二转配腔内，让转轴销钉穿过所述转轴孔与抬钳器机构连接；最后，将先端盖盖在第一装配腔、第二装配腔内，便完成了组装，组装工序难度低且简单，有利于成本降低。