肾移植术后应用普乐可复（FK506）逆转环孢素A（CsA）引起肝功能损害的临床研究

摘要

目的：观察普乐可复（FK506）替换环孢素A（CsA)在防治尸肾移植术后药物性肝损害的有效性和安全性。方法：选择25例尸肾移植术后应用CsA出现肝功能异常而肾功能正常患者（移植术后2个-236 ,23匀－58岁），以FK506切换CsA,FK506初始剂量及维持剂量以患者体重、移植后时间、病情及全血FK506血药浓度进行相应调整，同时予以保肝治疗。结果：将CsA切换成FK506治疗2周－4周后，患者肝功能指标（血清ALT、D－BIL及I－BIL）呈明显下降趋势。8周－10周后，19例患者肝功能恢复正常，6例接近正常，换药前后比较差异有显著性，P＜0．05。肾功能（血清Cr、BUN）换药前后比较差异无显著性，P＞0．05。以上病例继续随访3个月－6个月，肝功能、肾功能全部维持正常。结论：对CsA引起肝功能损害的尸肾移植患者应用FK506替换治疗是安全有效的。