右美托咪定与咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静疗效比较

摘要

目的：比较右美托咪定与咪达唑仑用于ICU患者镇静疗效。方法：选择80例气管插管机械通气患者，随机分为右美托咪啶组和咪达唑仑组，每组40例。两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛，咪达唑仑组：首次负荷剂量，静脉推注0.05 mg/kg，以后0.02～0.08 mg/（kg·h）静脉推注维持。右美托咪定组：首次负荷剂量，静脉推注1μg/kg（＞10 min），以后0.2～0.7μg/（kg·h）静脉推注维持。目标为Ramsay镇静深度2～4级。观察镇静效果及用药后呼吸、心率、血压的变化，谵妄发生率。结果：两组达到镇静效果时间相似，右美托咪定组停药后唤醒时间短，发生呼吸抑制2例，低血压3例，谵妄1例，均明显低于咪达唑仑组。但右美托咪定组心动过缓发生率较高。结论：右美托咪定用于ICU机械通气镇静易唤醒，不良反应发生率低，效果优于咪达唑仑。