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体外循环术后机械通气患者应用右美托咪定和咪达唑仑镇静的随机比较研究

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目的:右美托咪定和咪达唑仑用于体外循环术后机械通气患者的镇静效果比较。
  方法:选取2012年5月到2013年5月我院外科重症监护病房收治的体外循环术后机械通气患者80例,随机分为两组,每组40例,分别给予右美托咪定(DEX组)和咪达唑仑(MDZ组)联合舒芬太尼镇静镇痛。根据Prince-Henry疼痛评分法来调整舒芬太尼的用量,目标疼痛评分≤3分,应用Riker镇静和躁动评分来评价两组的镇静效果,记录两组患者的舒芬太尼用量、停药后苏醒时间、心率、平均动脉压以及谵妄等不良反应发生情况。
  结果:DEX组的舒芬太尼用量为(0.186±0.084)ug/(kg.h)显著少于MDZ组舒芬太尼的用量(0.405±0.078)ug/(kg.h),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);DEX组患者停药后苏醒时间为(13.2±4.4)min显著短于MDZ组患者停药后苏醒时间(30.1±7.9)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);DEX组心率减慢的程度显著高于MDZ组,DEX组平均动脉压与MDZ组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:体外循环术后机械通气的患者应用右美托咪定联合舒芬太尼相比咪达唑仑,能发挥协同镇痛作用减少镇痛药物用量,停药后苏醒较快,不良反应少,容易纠正,是用于体外循环术后机械通气患者很有前景的镇静药物。

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