锁定接骨板动力化治疗股骨远端骨折经锁定接骨板内固定术后骨不连的效果

摘要

目的 探讨锁定接骨板动力化治疗股骨远端骨折经锁定接骨板内固定术后骨不连的疗效.方法 2010年1月至2015年12月对10例股骨远端骨折经锁定接骨板内固定术后骨不连患者部分拆除锁定接骨板上的锁定螺钉.根据AO分型,33-C2型8例,33-C3型2例;男7例,女3例;年龄24～62岁,平均36.8岁.所有患者均于锁定接骨板内固定术后进行X线检查,出现骨痂后,X线检查连续观察3个月以上,骨痂均无进一步生长迹象.术后超过6个月,部分拆除锁定接骨板上的锁定螺钉.动力化手术后2周,佩带髋"人"字支具并逐步增加负重.每月定期摄X线片以了解骨折愈合情况,指导功能锻炼.结果 所有患者均获随访,随访时间10～40个月,其中9例均于术后3个月内出现穿过骨折线的骨痂愈合,1例因未遵医嘱佩带支具且直接完全负重,发生接骨板断裂,重新切开复位自体髂骨植骨内固定后骨折愈合.根据纽约特种外科医院(HSS)膝关节评价标准,优6例,良2例,可2例,优良率达80％.结论 锁定接骨板动力化可减少应力遮挡,维持横向稳定,增加骨折断端间的轴向微动,促进骨痂生成和骨痂改建塑形,是治疗股骨远端骨折经锁定接骨板内固定术后骨不连的简单有效方法.