小切口弧形多孔微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折

摘要

目的:探讨经跗骨窦小切口复位后距下关节面,弧形多孔微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的方法及临床疗效.rn 方法: 2011年2月至2012年2月期间,对医院收治的19例闭合性跟骨骨折患者纳入研究,常规行CT扫描明确骨折类型,根据Sanders分型,其中II型14例,III型5例,采用经跗骨窦小切口复位后距下关节面,以A0 2.4mm弧形多孔锁定接骨板组合经皮螺钉内固定的手术方式进行治疗,术后观察切口愈合及并发症情况,复查X片及CT评价骨折复位情况(Bohler角,Gissane角),并应用美国足踝外科学会AOFAS评分标准评估疗效.rn 结果:其中17例获得术后随访,随访时间12～24个月,平均16.2个月.1例Sanders III型患者术后出现了切口延迟愈合,经局部换药后治愈,至末次随访时未发现内固定失败,骨折均在8-12周内获得愈合,平均愈合时间10.4周,无畸形愈合发生.AOFAS评分:优8例(Ⅱ型),良6例(Ⅱ型4例,Ⅲ型1例).可3例(Ⅲ型).至末次随访时本组病例尚未观察到创伤性关节炎征象.rn 结论:采用经跗骨窦小切口直视下复位后距下关节面,弧形多孔微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、III型跟骨骨折,术中不仅可以获得满意的复位,并且可以有效维持骨折复位,同时减少切口并发症发生率.