早孕期稽留流产影响因素分析

摘要

目的 探讨早孕期稽留流产与叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B 12(VitB 12)、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性的关系.方法 选取2016年6月至2017年11月就诊于某医院诊断为稽留流产的80例早孕期妊娠期妇女纳入稽留流产组,同孕期正常围保的80例妊娠妇女纳入正常妊娠组.采用直接化学发光法测定研究对象外周血血清叶酸、VitB 12及Hcy水平;采用显色性合成底物法测定PC、ATⅢ活性;采用凝固法测定PS活性.采用单因素和Logistic回归分析稽留流产发生的可能相关因素,评估Hcy、PC、PS、ATⅢ对稽留流产的预测价值,分析血清叶酸、VitB12、Hcy、PC活性、PS活性、ATⅢ活性的相关性.结果 稽留流产组血清叶酸水平、PC活性、PS活性和ATⅢ活性均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);稽留流产组血清Hcy水平高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VitB 12水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Hcy、PC、PS、ATⅢ是稽留流产发生的危险因素;稽留流产组血清Hcy水平与血清叶酸、VitB 12水平和PC活性呈负相关,PC活性与ATⅢ活性呈正相关(P<0.05);正常妊娠组血清叶酸、VitB 12、Hcy、PC、PS和ATⅢ之间无相关性(P>0.05),Hcy、PS、PC、ATⅢ诊断稽留流产ROC曲线下面积分别为0.735、0.741、0.775、0.720(P<0.05).结论 Hcy、PC、PS、ATⅢ可能参与稽留流产的发生,叶酸和VitB 12可能与稽留流产的发生无相关性.