稽留流产患者、健康早孕期女性及健康非孕女性阴道菌群分布的比较

摘要

目的：比较分析育龄期女性中，稽留流产患者、健康早孕期女性及健康非孕女性的阴道菌群分布的情况。
　　方法：选择2010年1月至2013年12月至苏州大学附属第二医院门诊就诊的育龄期女性纳入研究，其中，稽留流产组研究对象为生殖内分泌门诊就诊的稽留流产患者1513名，年龄20～38岁，健康早孕期组为同时期来我院正常孕检的早孕期女性908人，年龄17～37岁，健康非孕组为同时期来我院体检中心做常规体检的健康非孕育龄期女性812人，年龄17～40岁。采集阴道分泌物，做细菌培养。
　　结果：⑴3233名育龄期女性的阴道分泌物培养结果中，检出病原体者425例，病原体检出率13.15％，其中，稽留流产组病原体检出率为19.96%（302/1513），健康早孕组病原体检出率7.93%（72/908），健康非孕组检出率为6.28%（51/812），稽留流产组病原菌检出率有明显高于其他两组,而健康早孕组和健康非孕组显著统计学差异（P＜0.05）。⑵在感染的菌群方面，三组人群中病原体感染的种类均有显著性差异（P＜0.05）。稽留流产组前五位感染病原体为粪肠球菌、白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、无乳链球菌、解脲脲原体；健康早孕组前五位感染病原体为解脲脲原体、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、无乳链球菌、粪肠球菌；健康非孕组前五位感染病原体为光滑假丝酵母菌、解脲脲原体、大肠埃希菌、阴道加德纳菌、白色假丝酵母菌。
　　结论：①稽留流产女性阴道致病菌感染较健康早孕女性及健康非孕女性增高,其中,粪肠球菌、无乳链球菌、大肠埃希菌、阴道内加德纳菌感染占多数，但究竟是感染引起的稽留流产，或是稽留流产导致的阴道菌群改变，仍需进一步研究。②妊娠期阴道pH值改变，抵抗力降低，阴道致病菌感染增多。③健康早孕女性生殖道假丝酵母菌感染较非孕女性增加，稽留流产患者感染较正常早孕女性增加。④健康早孕女性生殖道解脲脲原体感染较非孕女性增加，但稽留流产患者中解脲脲原体感染并不增加，提示解脲脲原体与稽留流产无关。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

前言

对象及方法

一、对象

二、方法

结果

一、一般资料

二、稽留流产患者、健康早孕期女性及健康非孕女性异常菌群检出率的比较

三、三组人群中阴道菌群分布的比较

讨论

一、稽留流产组感染病原菌特点

二、健康早孕期女性与健康非孕女性阴道菌群特点

三、女性生殖道假丝酵母菌感染

四、女性生殖道解脲脲原体感染

结论

不足、建议与展望

一、本研究的不足

二、建议和展望

参考文献

中英文缩略词表

致谢