麻醉方式及镇静深度对中老年髋部骨折术后谵妄的影响

摘要

目的 比较不同麻醉方式及深度下中老年髋部骨折术后谵妄的发生情况,探讨规避术后谵妄的有效办法.方法 随机将患者分为静脉全麻组及联合麻醉组,再将联合麻醉组依据脑电双频谱指数(BIS)分为中度、浅度镇静组.比较:(1)全麻和联合麻醉组术后谵妄发生率.(2)同一镇静深度不同麻醉方式术后谵妄的发生率.(3)联合麻醉组内不同镇静深度下术后谵妄发生率.结果 (1)全麻组和联合麻醉组谵妄发生率差异无统计学意义(P =0.363),表明全麻或联合麻醉与术后是否发生谵妄无关.(2)镇静深度一致时不同麻醉方式对术后谵妄的发生无影响(P =0.921).(3)联合麻醉下较深的镇静程度更易引起术后谵妄(P=0.048).结论 不同麻醉方式不会改变术后谵妄发生率.合理的麻醉镇静深度可减少术后谵妄的发生率.