舒芬太尼联合肋间神经阻滞在小儿NUSS手术术后镇痛中的应用

摘要

目的:探讨舒芬太尼联合肋间神经阻滞在小儿NUSS手术术后镇痛中的应用效果及其对血流动力学的影响.方法:选取择期行NUSS手术病人30例,随机分为A、B、C三组,每组10例,A、B组行单纯静吸复合麻醉;C组行罗哌卡因肋间神经阻滞联合静吸复合麻醉.术后A组采用芬太尼,B、C两组均采用舒芬太尼静脉自控镇痛.观寨患者气管拔管、入PACU后10min及术后4h、8h的HR、MAP变化及入PACU后10min的Ramsay镇静评分;评估术后4h、8h、12h、24h、48h疼痛评分(CRIES镇痛评分).结果:与A组、B组相比,C组患者各时点MAP、HR值明显降低,入PACU后10min的Ramsay评分明显升高,术后各时点CRIES评分也显著降低(P＜0.05).结论:舒芬太尼联合肋间神经阻滞应用于小儿NUSS手术术后镇痛,围手术期血流动力学更稳定,并能提供术后早期有效的镇静和镇痛.