老年肺癌患者舒芬太尼静脉输注联合肋间神经阻滞术后镇痛的效果观察

摘要

老年肺癌患者多体弱,手术后的疼痛引起较强的应激反应,对机体不利。对其进行术后镇痛,选择合适的药物、方法,使机体受到最小的影响,避免术后呼吸运动障碍、血流动力学紊乱及延迟性呼吸抑制。本文观察了舒芬太尼静脉输注联合肋间神经阻滞用于老年肺癌患者术后镇痛的效果、不良反应,报告如下。1资料与方法1.1—般资料50例老年肺癌患者,男33例,女17例,年龄60岁~75岁,体重56kg~78kg。ASAⅡ级,术前访视,让患者掌握镇痛泵的使用方法,术前肌肉注射哌替啶50mg、东莨菪碱0.3mg,入手术室后监测无创血压、中心静脉压、心电图、脉搏、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、氧浓度。静脉注乙咪酯2mg/kg、丙泊酚1mg/kg、芬大尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导后气管插管Ohmeda麻醉机行控制呼吸,潮气量8ml/kg~10ml/kg,呼吸频率10次/min~12次/min,吸:呼比为1∶1.5,PETCO2维持在34mmHg~45mmHg,吸入纯氧。术中间断静脉注射维库溴胺0.04mg/kg~0.08mg/kg及吸入1.0%~2.5%七氟醚维持麻醉。1.2镇痛方法镇痛模式静脉自控镇痛(负荷量...