Nuss手术

摘要： 目的探讨3D打印技术在改良微创NUSS手术中的可行性。方法对18例漏斗胸(PE)患者,依据胸部CT扫描数据,采用3D打印模型,选择合适手术入口,明确钢板长度和弧度,定制个性化钢板,辅助Nuss手术治疗。观察手术时间、Haller指数、术后住院时间和并发症等指标的改善情况。结果患者术后平均住院时间7.43±1.25d,Haller指数平均变化率(20.71±4.64)%,平均胸腔引流时间4.25±0.67d。所有患者均插入1条钢板。术后患者未出现血胸、气胸及钢板移位,在随访1年内无并发症。结论3D打印技术制作的钢板模型可以辅助Nuss手术,提高手术效率。

摘要： 目的以昆明市延安医院胸外科收治的漏斗胸患儿为研究对象,探讨Nuss手术对患儿术前、术后肺功能的改善情况,评价该手术对漏斗胸患儿肺功能改善的疗效。方法收集2010年1月-2020年11月,昆明市延安医院胸外科实施Nuss手术的6-14岁患者90例。收集术前、术后3个月、术后6个月、术后1年四阶段肺功能检测资料,对资料结果采用SPSS17.0统计分析。结果 MEF50、MVV、BR于Nuss手术前后改变不明显。而MV、RV、VCMAX、FVC、FEV1术后3个月明显降低,术后6个月~1年逐渐恢复并超过术前。PEF、MEF25、MEF75、MEF75/25术后有所降低,6个月~1年逐渐恢复至术前水平。结论就漏斗胸患儿而言,术后短期3~6个月内肺功能改善不明显,而随着时间延长,患儿肺功能明显改善,远期效果明显。

摘要： 目的探讨儿童漏斗胸胸骨后扩大分离辅助NUSS手术中减少左肺及心包损伤发生率的有效性和安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院小儿外科2019-01—2021-01实施胸骨后扩大分离辅助NUSS手术的65例漏斗胸患儿的临床资料。结果65例均顺利完成手术,未发生肺组织及心包损伤。术后7~10 d复查胸部正侧位X光片可见矫形器位置正常无移位。其中6例出现胸腔积液,经穿刺引流后治愈出院。术后随访6~24个月,未出现钢板移位,术后2~3 a手术取出钢板,继续随访6个月,未见复发。术前肺功能异常29例(44.62%),术后肺功能异常15例(23.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术效果评估,优良62例、中3例,优良率为95.38%(62/65)。结论胸骨后扩大分离辅助NUSS手术治疗儿童漏斗胸,操作简便,可以有效避免心包及左肺损伤等严重并发症和术后复发。

摘要： 目的 回顾性研究PDS-Ⅱ线和医用钢丝两种固定材料对小儿漏斗胸Nuss手术的效果及内固定取出术的影响.方法 将该院2015年1月至2019年12月期间行漏斗胸Nuss手术矫形并行内固定取出术的先天性漏斗胸患儿47例纳入本研究,采用PDS-Ⅱ线固定者纳入观察组,采用医用钢丝固定者纳入对照组.其中观察组22例,对照组25例.将钢板移位,内固定取出术的手术时间、术中出血量、术后疼痛[面部表情分级(FRS-R)评分法]、切口感染、气胸/皮下气肿等作为风险指标,术后胸廓指数(Haller指数)作为效果指标.分析两组风险指标和效果指标的差异.结果 两组各发生钢板移位1例,钢板移位率差异无统计学意义(P=1.00);观察组手术时间少于对照组[(46.8±10.1)min vs.(64.8±18.9)min,P=0.01)];观察组术中出血量少于对照组[(7.6±2.6)mL vs.(11.6±5.7)mL,P=0.016)];观察组术后FRS-R评分小于对照组[(2.68±0.65)分vs.(3.08±0.57)分,P=0.029)];气胸/皮下气肿发生率两组比较差异无统计学意义[18.2％vs.32.0％,P=0.280];两组均未发生术后切口感染.两组内固定取出术后Haller指数(2.21±0.38 vs.2.22±0.40)相近,差异无统计学意义(P=0.83).结论 在Nuss手术中应用PDS-Ⅱ线作为固定材料,胸廓矫形效果满意,内固定取出术的并发症较医用钢丝更少.

摘要： 目的 探讨超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)在儿童漏斗胸Nuss手术的应用和对术后镇痛的影响. 方法 行择期漏斗胸Nuss手术的患儿60例,年龄6～12岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,按随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞组(E组)和对照组(C组),每组30例.两组患儿均采用相同的麻醉诱导及维持方案,E组于麻醉诱导后手术开始前30 min行双侧T5水平的ESPB,C组注射等量生理盐水.记录两组患儿诱导前(T1)、手术开始后0.5 h(T2)和术后2h(T3)时的血皮质醇水平,术后2、4、6、12、24、48 h的疼痛相关行为学评分法(Face,Legs,Activity,Cry, and Consolability,FLACC)评分,PA-CU复苏情况(机械通气时间、拔管时间、PACU停留时间),术中用药(丙泊酚和瑞芬太尼)情况,术后镇痛情况[患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)泵按压次数、补救镇痛例数]及不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制)发生情况. 结果 两组T2、T3时血皮质醇水平较T1升高(P＜0.05),E组T3时血皮质醇水平低于C组(P＜0.05).E组术后2、4、6、12hFLACC评分低于C组(P＜0.05).E组术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、机械通气时间、拔管时间、PACU停留时间、PCA泵按压次数和补救镇痛例数低于C组(P＜0.05).其余指标两组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 超声引导下ESPB用于儿童漏斗胸Nuss手术能有效抑制术后应激反应,提供良好的术后镇痛,缩短PACU停留时间.

摘要： 漏斗胸(PE)是一种胸外科常见的胸壁畸形.进行外科手术是矫治PE唯一有效的方法.采用传统的手术对该病患者进行治疗具有手术持续的时间长、创伤性大、术后其恢复的速度慢、并发症严重等弊端.近年来的研究表明,用Nuss手术矫治PE具有安全可靠、易于在基层医院开展等优点.本文对用Nuss手术矫治PE的研究进展做一综述.

摘要： 目的 探讨分析小儿漏斗胸Nuss术后疼痛护理的应用效果.方法 方便选取该院2016年3月—2020年8月接受漏斗胸Nuss术的48例患儿作为该次研究对象,视患儿入院时间顺序分为对照组(常规护理)23例和干预组(疼痛护理)25例,比较两组患儿术后1～3 d的疼痛评分、哭闹发生率及护理满意度.结果 术后第1天,对照组疼痛评分(6.35±2.23)分与干预组疼痛评分(6.02±2.03)分,差异无统计学意义(t=0.536,P>0.05);术后第2天及第3天对照组疼痛评分(5.16±1.05)分、(3.62±1.42)分均高于干预组疼痛评分(4.39±0.68)分、(2.71±1.31)分,差异有统计学意义(t=3.040、2.310,P<0.05);对照组哭闹发生率分别为95.65％、78.26％、43.47％均高于干预组48.00％、32.00％、4.00％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度52.17％(12/23)低于干预组护理满意度96.00％(24/25),差异有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛护理应用于小儿漏斗胸Nuss术后的临床护理中,可有效缓解患儿术后各阶段的疼痛程度,减少患儿哭闹行为,降低患儿痛苦,提高护理满意度.

摘要： 目的:研究通过三维建模联合3D打印技术制作个性化3D打印漏斗胸患者手术导板,优化NUSS手术流程途径,探究3D打印技术在漏斗胸NUSS手术中的应用及意义.方法:选取11例典型漏斗胸患者,利用64排CT薄层扫描影像数据,导入Mimics 19.0软件进行医学三维建模.利用建模数据3D打印出1︰1患者胸骨模型.在3D打印模型上模拟进行胸骨复位手术,解决手术路径选择和复位固定等难题.以1例接受我院改良后的NUSS钢板植入的患者为例,简要介绍3D打印制作手术导板和植入钢板的过程,并通过术后患者影像资料和统计学方法分析患者手术前后的数据变化.结果:患者均顺利完成手术.术后通过CT及三维重建后的医学影像显示,植入后的钢板与胸壁完全吻合,钢板撑起了漏斗胸的凹陷最低点到脊柱前方的距离值,与在3D打印模型中模拟手术的效果一致.与术前相比,术后"漏斗"最深点到脊柱前方的距离较高,Haller指数较低,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:3D打印漏斗胸手术导板和改良后的NUSS钢板优化了手术设计,简化了手术流程,在实际手术中可行且有效.

摘要： 目的:探讨护理干预对小儿漏斗胸手术(简称NUSS手术)治疗的影响.方法:总结56例(2015年-2019年)在我院行NUSS手术的患儿护理经验.结果:56例患儿手术均成功,其中3例术后并发皮下气肿,2例术后并发气胸,5例术后有发热现象,其余未见明显并发症发生,术后复查未见钢板移位,其中39例已取出钢板.结论:NUSS手术创伤小,术后恢复快,做好小儿的术后护理干预,可促进患儿预后.

摘要： 目的:总结探讨多钢板技术在漏斗胸Nuss手术应用的经验方法。方法:2006年8月至2010年10月施行漏斗胸Nuss手术341例,其中实施多钢板技术的有90例,放置2根钢板88例,3根钢板2例；男79例,女11例；年龄10～34岁,平均年龄19.1岁；Hailer指数为4.5～29,包括不对称型58例,Park-ⅡA2型20例,Park-ⅡA3型(峡谷型)16例,Park-ⅡB型13例,Park-ⅡC型9例；其中合并严重扁平胸32例,放置2根钢板者最小年龄10岁,最大34岁,放置三根钢板两例为1例17岁男性,1例为20岁女性.由于该组患者成人为主,漏斗胸畸形严重,重度至极重度为主,处理困难,采用经典的Nuss手术的单钢板技术往往矫形效果差,术后钢板移位多,故采用多钢板技术,并在此基础上综合采用多种改良的Nuss手术方法技术:斜行钢板；双弧形钢板等个性化钢板塑形；钢丝固定；截骨；辅助小切口；不同部位置入胸腔镜；合并症的分期或同期手术等对处理困难的漏斗胸取得了很好疗效.结果:90例患者均顺利完成手术,平均手术时间78分钟,平均手术失血量为35ml,无严重手术并发症.3例患者术后发生自发性气胸,4例患者术后钢板外露,其中1例放置3根钢板的17岁男性,术后出现一侧两根钢板外露,但无感染,坚持至术后2年拔除两根钢板后,胸廓无塌陷,矫形满意.另一例放置三根钢板的女性患者,术后亦发生根钢板外露,坚持至三年拔除了钢板.1例患者术后大量胸腔积液,1例包裹性液气胸.术后平均住院9天,所有患者均获得良好的漏斗胸畸形矫正效果.结论:多钢板技术在严重复杂的漏斗胸Nuss手术中能取得较满意的矫形效果.

摘要： 目的:总结探讨多钢板技术在漏斗胸Nuss手术应用的经验方法。方法:2006年8月至2010年10月施行漏斗胸Nuss手术341例,其中实施多钢板技术的有90例,放置2根钢板88例,3根钢板2例；男79例,女11例；年龄10～34岁,平均年龄19.1岁；Hailer指数为4.5～29,包括不对称型58例,Park-ⅡA2型20例,Park-ⅡA3型(峡谷型)16例,Park-ⅡB型13例,Park-ⅡC型9例；其中合并严重扁平胸32例,放置2根钢板者最小年龄10岁,最大34岁,放置三根钢板两例为1例17岁男性,1例为20岁女性.由于该组患者成人为主,漏斗胸畸形严重,重度至极重度为主,处理困难,采用经典的Nuss手术的单钢板技术往往矫形效果差,术后钢板移位多,故采用多钢板技术,并在此基础上综合采用多种改良的Nuss手术方法技术:斜行钢板；双弧形钢板等个性化钢板塑形；钢丝固定；截骨；辅助小切口；不同部位置入胸腔镜；合并症的分期或同期手术等对处理困难的漏斗胸取得了很好疗效.结果:90例患者均顺利完成手术,平均手术时间78分钟,平均手术失血量为35ml,无严重手术并发症.3例患者术后发生自发性气胸,4例患者术后钢板外露,其中1例放置3根钢板的17岁男性,术后出现一侧两根钢板外露,但无感染,坚持至术后2年拔除两根钢板后,胸廓无塌陷,矫形满意.另一例放置三根钢板的女性患者,术后亦发生根钢板外露,坚持至三年拔除了钢板.1例患者术后大量胸腔积液,1例包裹性液气胸.术后平均住院9天,所有患者均获得良好的漏斗胸畸形矫正效果.结论:多钢板技术在严重复杂的漏斗胸Nuss手术中能取得较满意的矫形效果.

摘要： 目的:总结探讨多钢板技术在漏斗胸Nuss手术应用的经验方法。方法:2006年8月至2010年10月施行漏斗胸Nuss手术341例,其中实施多钢板技术的有90例,放置2根钢板88例,3根钢板2例；男79例,女11例；年龄10～34岁,平均年龄19.1岁；Hailer指数为4.5～29,包括不对称型58例,Park-ⅡA2型20例,Park-ⅡA3型(峡谷型)16例,Park-ⅡB型13例,Park-ⅡC型9例；其中合并严重扁平胸32例,放置2根钢板者最小年龄10岁,最大34岁,放置三根钢板两例为1例17岁男性,1例为20岁女性.由于该组患者成人为主,漏斗胸畸形严重,重度至极重度为主,处理困难,采用经典的Nuss手术的单钢板技术往往矫形效果差,术后钢板移位多,故采用多钢板技术,并在此基础上综合采用多种改良的Nuss手术方法技术:斜行钢板；双弧形钢板等个性化钢板塑形；钢丝固定；截骨；辅助小切口；不同部位置入胸腔镜；合并症的分期或同期手术等对处理困难的漏斗胸取得了很好疗效.结果:90例患者均顺利完成手术,平均手术时间78分钟,平均手术失血量为35ml,无严重手术并发症.3例患者术后发生自发性气胸,4例患者术后钢板外露,其中1例放置3根钢板的17岁男性,术后出现一侧两根钢板外露,但无感染,坚持至术后2年拔除两根钢板后,胸廓无塌陷,矫形满意.另一例放置三根钢板的女性患者,术后亦发生根钢板外露,坚持至三年拔除了钢板.1例患者术后大量胸腔积液,1例包裹性液气胸.术后平均住院9天,所有患者均获得良好的漏斗胸畸形矫正效果.结论:多钢板技术在严重复杂的漏斗胸Nuss手术中能取得较满意的矫形效果.

摘要： 目的:总结探讨多钢板技术在漏斗胸Nuss手术应用的经验方法。方法:2006年8月至2010年10月施行漏斗胸Nuss手术341例,其中实施多钢板技术的有90例,放置2根钢板88例,3根钢板2例；男79例,女11例；年龄10～34岁,平均年龄19.1岁；Hailer指数为4.5～29,包括不对称型58例,Park-ⅡA2型20例,Park-ⅡA3型(峡谷型)16例,Park-ⅡB型13例,Park-ⅡC型9例；其中合并严重扁平胸32例,放置2根钢板者最小年龄10岁,最大34岁,放置三根钢板两例为1例17岁男性,1例为20岁女性.由于该组患者成人为主,漏斗胸畸形严重,重度至极重度为主,处理困难,采用经典的Nuss手术的单钢板技术往往矫形效果差,术后钢板移位多,故采用多钢板技术,并在此基础上综合采用多种改良的Nuss手术方法技术:斜行钢板；双弧形钢板等个性化钢板塑形；钢丝固定；截骨；辅助小切口；不同部位置入胸腔镜；合并症的分期或同期手术等对处理困难的漏斗胸取得了很好疗效.结果:90例患者均顺利完成手术,平均手术时间78分钟,平均手术失血量为35ml,无严重手术并发症.3例患者术后发生自发性气胸,4例患者术后钢板外露,其中1例放置3根钢板的17岁男性,术后出现一侧两根钢板外露,但无感染,坚持至术后2年拔除两根钢板后,胸廓无塌陷,矫形满意.另一例放置三根钢板的女性患者,术后亦发生根钢板外露,坚持至三年拔除了钢板.1例患者术后大量胸腔积液,1例包裹性液气胸.术后平均住院9天,所有患者均获得良好的漏斗胸畸形矫正效果.结论:多钢板技术在严重复杂的漏斗胸Nuss手术中能取得较满意的矫形效果.

摘要： 目的:总结非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的术后并发症及处理经验。方法:2005年9月-2009年3月,采用非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸患者221例.其中男189例,女32例；年龄2岁10个月～25岁,中位年龄8岁7个月.18例为复发漏斗胸,其中12例为行胸骨上举术(Ravitch手术)后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年3例,3～5年5例,＞5年2例；6例为行胸骨翻转术后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年1例,3～5年3例；余均为初次手术,病程18个月～24年.CT示胸廓指数为4.36±1.34.结果：手术时间25～80 min,平均40mim术中出血量5～25mL,平均10mL.221例均顺利完成手术,无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等危险并发症发生.3例术后7～10个月切口周围出现局部皮疹,2例分别于术后3、11个月出现切口红肿等排斥反应,3例于术后6～10个月切口积液、渗液,均经对症治疗、切口换药后愈合；余患者切口均Ⅰ期愈合.3例术毕发现气胸,4例术后3～5d有少量反应性胸腔积液,7例术后2～4d发现极少量胸腔积气,2例术后3d及9个月发现钢板移位,均经相应处理恢复良好.术后并发症发生率为8.72％(17/195).195例获随访,随访时间2～37个月.术后3个月X线片示胸廓指数为2.52±0.32,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：非胸腔镜辅助Nuss手术安全可靠,术中无需进入胸腔,创伤小,并发症少,即使出现并发症经及时正确处理,均可良好恢复.

摘要： 目的:总结非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的术后并发症及处理经验。方法:2005年9月-2009年3月,采用非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸患者221例.其中男189例,女32例；年龄2岁10个月～25岁,中位年龄8岁7个月.18例为复发漏斗胸,其中12例为行胸骨上举术(Ravitch手术)后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年3例,3～5年5例,＞5年2例；6例为行胸骨翻转术后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年1例,3～5年3例；余均为初次手术,病程18个月～24年.CT示胸廓指数为4.36±1.34.结果：手术时间25～80 min,平均40mim术中出血量5～25mL,平均10mL.221例均顺利完成手术,无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等危险并发症发生.3例术后7～10个月切口周围出现局部皮疹,2例分别于术后3、11个月出现切口红肿等排斥反应,3例于术后6～10个月切口积液、渗液,均经对症治疗、切口换药后愈合；余患者切口均Ⅰ期愈合.3例术毕发现气胸,4例术后3～5d有少量反应性胸腔积液,7例术后2～4d发现极少量胸腔积气,2例术后3d及9个月发现钢板移位,均经相应处理恢复良好.术后并发症发生率为8.72％(17/195).195例获随访,随访时间2～37个月.术后3个月X线片示胸廓指数为2.52±0.32,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：非胸腔镜辅助Nuss手术安全可靠,术中无需进入胸腔,创伤小,并发症少,即使出现并发症经及时正确处理,均可良好恢复.

摘要： 目的:总结非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的术后并发症及处理经验。方法:2005年9月-2009年3月,采用非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸患者221例.其中男189例,女32例；年龄2岁10个月～25岁,中位年龄8岁7个月.18例为复发漏斗胸,其中12例为行胸骨上举术(Ravitch手术)后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年3例,3～5年5例,＞5年2例；6例为行胸骨翻转术后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年1例,3～5年3例；余均为初次手术,病程18个月～24年.CT示胸廓指数为4.36±1.34.结果：手术时间25～80 min,平均40mim术中出血量5～25mL,平均10mL.221例均顺利完成手术,无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等危险并发症发生.3例术后7～10个月切口周围出现局部皮疹,2例分别于术后3、11个月出现切口红肿等排斥反应,3例于术后6～10个月切口积液、渗液,均经对症治疗、切口换药后愈合；余患者切口均Ⅰ期愈合.3例术毕发现气胸,4例术后3～5d有少量反应性胸腔积液,7例术后2～4d发现极少量胸腔积气,2例术后3d及9个月发现钢板移位,均经相应处理恢复良好.术后并发症发生率为8.72％(17/195).195例获随访,随访时间2～37个月.术后3个月X线片示胸廓指数为2.52±0.32,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：非胸腔镜辅助Nuss手术安全可靠,术中无需进入胸腔,创伤小,并发症少,即使出现并发症经及时正确处理,均可良好恢复.

摘要： 目的:总结非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的术后并发症及处理经验。方法:2005年9月-2009年3月,采用非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸患者221例.其中男189例,女32例；年龄2岁10个月～25岁,中位年龄8岁7个月.18例为复发漏斗胸,其中12例为行胸骨上举术(Ravitch手术)后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年3例,3～5年5例,＞5年2例；6例为行胸骨翻转术后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年1例,3～5年3例；余均为初次手术,病程18个月～24年.CT示胸廓指数为4.36±1.34.结果：手术时间25～80 min,平均40mim术中出血量5～25mL,平均10mL.221例均顺利完成手术,无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等危险并发症发生.3例术后7～10个月切口周围出现局部皮疹,2例分别于术后3、11个月出现切口红肿等排斥反应,3例于术后6～10个月切口积液、渗液,均经对症治疗、切口换药后愈合；余患者切口均Ⅰ期愈合.3例术毕发现气胸,4例术后3～5d有少量反应性胸腔积液,7例术后2～4d发现极少量胸腔积气,2例术后3d及9个月发现钢板移位,均经相应处理恢复良好.术后并发症发生率为8.72％(17/195).195例获随访,随访时间2～37个月.术后3个月X线片示胸廓指数为2.52±0.32,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：非胸腔镜辅助Nuss手术安全可靠,术中无需进入胸腔,创伤小,并发症少,即使出现并发症经及时正确处理,均可良好恢复.

摘要： 目的:总结非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的术后并发症及处理经验。方法:2005年9月-2009年3月,采用非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸患者221例.其中男189例,女32例；年龄2岁10个月～25岁,中位年龄8岁7个月.18例为复发漏斗胸,其中12例为行胸骨上举术(Ravitch手术)后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年3例,3～5年5例,＞5年2例；6例为行胸骨翻转术后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年1例,3～5年3例；余均为初次手术,病程18个月～24年.CT示胸廓指数为4.36±1.34.结果：手术时间25～80 min,平均40mim术中出血量5～25mL,平均10mL.221例均顺利完成手术,无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等危险并发症发生.3例术后7～10个月切口周围出现局部皮疹,2例分别于术后3、11个月出现切口红肿等排斥反应,3例于术后6～10个月切口积液、渗液,均经对症治疗、切口换药后愈合；余患者切口均Ⅰ期愈合.3例术毕发现气胸,4例术后3～5d有少量反应性胸腔积液,7例术后2～4d发现极少量胸腔积气,2例术后3d及9个月发现钢板移位,均经相应处理恢复良好.术后并发症发生率为8.72％(17/195).195例获随访,随访时间2～37个月.术后3个月X线片示胸廓指数为2.52±0.32,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：非胸腔镜辅助Nuss手术安全可靠,术中无需进入胸腔,创伤小,并发症少,即使出现并发症经及时正确处理,均可良好恢复.

摘要： 目的:总结非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的术后并发症及处理经验。方法:2005年9月-2009年3月,采用非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸患者221例.其中男189例,女32例；年龄2岁10个月～25岁,中位年龄8岁7个月.18例为复发漏斗胸,其中12例为行胸骨上举术(Ravitch手术)后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年3例,3～5年5例,＞5年2例；6例为行胸骨翻转术后复发患者,初次手术后凹陷复发时间＜1年2例,1～3年1例,3～5年3例；余均为初次手术,病程18个月～24年.CT示胸廓指数为4.36±1.34.结果：手术时间25～80 min,平均40mim术中出血量5～25mL,平均10mL.221例均顺利完成手术,无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等危险并发症发生.3例术后7～10个月切口周围出现局部皮疹,2例分别于术后3、11个月出现切口红肿等排斥反应,3例于术后6～10个月切口积液、渗液,均经对症治疗、切口换药后愈合；余患者切口均Ⅰ期愈合.3例术毕发现气胸,4例术后3～5d有少量反应性胸腔积液,7例术后2～4d发现极少量胸腔积气,2例术后3d及9个月发现钢板移位,均经相应处理恢复良好.术后并发症发生率为8.72％(17/195).195例获随访,随访时间2～37个月.术后3个月X线片示胸廓指数为2.52±0.32,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：非胸腔镜辅助Nuss手术安全可靠,术中无需进入胸腔,创伤小,并发症少,即使出现并发症经及时正确处理,均可良好恢复.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型涉及一种用于NUSS手术后取出内固定装置的手术钳。传统的内固定装置取出术易损坏持针器、血管钳，浪费医疗资源；操作费力；易损伤病人或医务人员。本实用新型由两根长条流线形钳体构成，钳体均由钳柄与钳头构成，两个钳体交叉相连，并于钳柄与钳头交结处用铆钉连接成一体，一钳头冠状面呈“Y”型，且“Y”字型两前端设置“L”形凸齿，另一根的钳头前端平台凸出一小圆柱体。坚固耐用，在分离钢板固定片时不需要其它器械辅助，仅需一人即可轻松稳定操作，无意外滑脱风险，不会造成患者或医务人员的意外伤害，减轻病人痛苦，操作简单，省力，提高手术成功率及效率，节约医用资源，利于推广应用。

摘要： 本实用新型涉及一种带内镜监测系统的漏斗胸NUSS矫正手术引导器，包括引导器本体和纤维内镜，所述引导器本体前端为钩形部，所述引导器本体后端连接有手柄，所述引导器本体背面沿引导器本体的长度方向设有用于安装纤维内镜的凹槽，纤维内镜安装在凹槽中，纤维内镜后端连接有与成像系统连接的接口A和与光源系统连接的接口B，接口A和接口B位于手柄处；纤维内镜的前端止于钩形部处，并可具顺向前后2cm活动度。本实用新型在术者实施引导器进入胸腔的过程中，可实时监测引导器进入情况及胸内情况，解决当前术中引导器盲操作的问题，防止损伤重要器官。

摘要： 本实用新型涉及一种Nuss手术用支撑架的卸载器械，支撑架包括主钢板和固定板，固定板开设有与主钢板端部配合卡接的卡槽，主钢板的两端开设有第一安装孔，固定板的两端开设有第二安装孔，卸载器械包括第一杆体和第二杆体，第一杆体和第二杆体均具有第一端和第二端，第一杆体和第二杆体的第一端形成有用于人手握持的握持部，第一杆体的第二端形成有第一凸柱，第二杆体的第二端形成有第二凸柱。该卸载器械，利用旋转滑动的方式，将转动力转换为固定板滑动脱离的力，使得Nuss手术用支撑架拆卸的工作事半功倍，大大降低医护人员的手术强度，使得手术更加便利，提高手术效率；且医生只需要单手即可操作，另一只手作为辅助，使得手术过程更加平稳。

摘要： 实用新型涉及一种用于漏斗胸Nuss手术的固定板，主要包括两部分：中间的固定板支撑部(1)，以及两端的固定板固定部(2)。其特征是：固定板整体为弧形板状结构，固定板支撑部(1)为中间宽并向两端逐渐收窄的板状结构，固定板固定部(2)外形为平直的板状结构，边缘光滑，末端逐渐变薄，中间无孔。在使用时，将固定板一端经心脏表面引入胸骨后，使固定板支撑部(1)正对凹陷底部，180度翻转固定板后，固定板固定部(2)架于肋骨之上，将固定板固定部(2)与肋骨直接固定，手术便可完成，不但因固定板表面齿状凹陷导致的并发症将被消除，而且可以方便固定板的放置与拆除，从而使Nuss手术变得更加安全便捷。