不同FCD分型所致药物难治性癫痫患者的手术预后影响因素

摘要

cqvip:目的研究不同分型局灶性皮质发育不良(FCD)所致的药物难治性癫痫患者行手术治疗后的预后影响因素。方法选取2013年3月至2016年4月期间空军军医大学唐都医院收治的药物难治性癫痫患者87例作为研究对象,患者均经过手术治疗,并且术后病理均证实为FCD,根据患者的病理分型将其分为FCDⅠ型33例、FCDⅡ型28例、FCDⅢ型26例,对所有患者进行随访,采用Engel分级分析患者预后,再根据患者预后情况采用单因素与多因素Logistic回归分析不同患者手术预后的相关影响因素。结果根据随访结果显示,FCDⅠ型患者EngelⅠ级27例(81.82%)、Ⅱ级3例(9.09%)、Ⅲ级2例(6.06%)、Ⅳ级1例(3.03%);Ⅱ型患者EngelⅠ级18例(64.29%)、Ⅱ级3例(10.71%)、Ⅲ级4例(12.29%)、Ⅳ级3例(10.71%);Ⅲ型患者EngelⅠ级8例(30.77%)、Ⅱ级7例(26.92%)、Ⅲ级6例(23.08%)、Ⅳ级5例(19.23%);以上不同FCD分型患者的Engel分级中,除Ⅲ级外,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好者53例,不良者34例,根据单因素分析结果显示,临床发作类型、PET-CT表现、病灶部位、切除范围、病理分型是影响患者预后的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,临床发作类型、切除范围、病理分型是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论不同FCD分型药物难治性癫痫患者手术后影响预后的独立危险因素为临床发作类型、切除范围、病理分型。