卵巢上皮性肿瘤的MRI影像表现与病理学的对照研究

摘要

目的 探讨MRI检查在卵巢上皮性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 选取南通市肿瘤医院2013年1月至2018年6月期间经过手术证实的37例56个卵巢癌及14例单发卵巢囊腺瘤患者,收集所有患者的临床、病理及影像资料,观察卵巢癌及卵巢囊腺瘤的MRI影像特征,并与病理检查结果 进行对照,分析MRI诊断卵巢癌和卵巢囊腺瘤的准确率.结果70个病变中有20个浆液性癌,4个黏液性癌,28个低分化腺癌,3个子宫内膜样癌,1个透明细胞腺癌,5个浆液性囊腺瘤,9个黏液性囊腺瘤;与病理结果对照,MRI诊断卵巢癌的准确率为92.9％,黏液性囊腺瘤准确率为100％,5例浆液性囊腺瘤有3例诊断正确,2例误诊为巧克力囊肿;MRI图像显示卵巢癌囊性部分T1WI低信号,T2WI高信号,实性部分T1WI低或等信号,T2WI稍高或高信号,实性部分DWI高信号,ADC低信号,囊性部分ADC均值为2.70×10-3 mm2/s,实性部分ADC均值为1.06×10-3 mm2/s,增强实性成分、囊壁、分隔明显强化,大部分卵巢癌边界不清;囊腺瘤体积较大,T1WI低信号,T2WI高信号,DWI低信号,ADC高信号,增强后不强化,边界清晰,其中黏液性囊腺瘤多房囊性或囊内多发分隔,增强后分隔及边缘可见线样强化.14例囊腺瘤的ADC均值为2.81×10-3 mm2/s;卵巢癌囊性部分与囊腺瘤的ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05),卵巢癌实性部分与囊腺瘤的ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI在卵巢上皮性良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断中价值很高,值得临床推广应用.