提高医院病案质量的思考

摘要

@@ 病历是对病人疾病发生、发展及诊疗过程的客观反映,是通过科学综合、分析、整理及规定格式编写而成的记录,是诊断和治疗疾病的可靠依据.病历质量的高低,既反映医务人员的基本业务能力,又反映了医院整体医疗技术和科学管理水平.是医院管理者长抓不懈的一项重要工作内容.因此,以极端负责的精神和实事求是的态度,正确及时地、高质量地书写好病案,是临床医师应尽的责任,也是临床医师应具备的基本功.