咪达唑仑复合芬太尼用于臂丛神经阻滞下上肢手术的效果观察

摘要

目的：观察臂丛神经阻滞后咪达唑仑复合芬太尼在手外伤中的镇静和遗忘作用。方法选取112例拟行单侧上肢手术的患者，按照随机数字表法将其分为联合组和对照组各56例。臂丛神经阻滞完全后于术前10 min联合组缓慢静脉推注咪达唑仑0.06 mg/kg+芬太尼1μg/kg；对照组仅给予缓慢静脉推注咪达唑仑0.06 mg/kg。观察两组患者的镇静、遗忘程度以及血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化。结果联合组和对照组术中的改良警觉与镇静(OAA/S)评分分别为(1.8±0.3)分和(2.5±0.6)分，遗忘率分别为83.9%(47/56)和66.1%(37/56)，体动发生率分别为5.4%(3/56)和26.8%(12/56)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者给药前后的HR、SBP、DBP和SpO2差异均无统计学意义(P>0.05)，而两组患者给药后的HR、SBP和DBP均较各自给药前降低(P<0.05)，但均在正常界值范围内。结论咪达唑仑复合芬太尼对臂丛神经局部阻滞麻醉完全的上肢手术患者术中有良好的镇静和遗忘作用，且可以提高外周神经阻滞的麻醉质量。