难治性结核性胸膜炎230例临床分析

摘要

目的：探讨难治性结核性胸膜炎患者的临床特点和防治措施。方法将呼伦贝尔市第二人民医院2014年1月至2016年1月收治的难治性结核性胸膜炎患者230例作为研究对象，收集患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者病史在2个月以上，大多数已经形成包裹性积液，入院后接受规律的抗结核治疗，对于无禁忌患者使用激素治疗，患侧积液2.8 cm以上试穿能抽出液体的患者行胸腔置管进行持续引流，同时注入尿激酶进行治疗。在治疗2个月后52例患者积液完全被吸收，有66例胸水有吸收，胸膜轻度肥厚，包裹面积不大，或者合并其他病变，采取保守抗痨治疗，其余112例患者胸膜肥厚包裹分隔，治疗效果差，转入胸外科行胸腔镜治疗。结论难治性结核性胸膜炎患者必须进行规律的抗结核治疗，同时要注重胸腔置管引流、激素等综合性的治疗，保守治疗无效可给与胸腔镜治疗。