可乐定与曲马多抑制气管拔管期反应作用的比较

摘要

目的观察比较曲马多、可乐定抑制全麻患者气管导管拔管反应的效果.方法 36例患者随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为曲马多 50 mg 组,Ⅲ组为可乐定 50 μg 组.关腹、停用维持用麻醉药时,Ⅰ组立即静脉注射生理盐水 10 ml,Ⅱ组立即静脉注射曲马多 50 mg,Ⅲ组立即静脉注射可乐定 50 μg.在围拔管期中,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分、清醒时间和躁动发生情况.结果与术前相比,拔管时、拔管后 2 min Ⅰ组患者血压明显升高而Ⅲ组患者血压明显下降(P<0.05).与对照组比较,Ⅱ,Ⅲ组在拔管时、拔管后 2 min 血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组,在拔管后 5 min 的意识评分和肢动评分较Ⅰ组低(P<0.05).与Ⅱ组比较,Ⅲ组患者在拔管时、拔管后 2 min 的平均动脉压和心率较低(P<0.05),其中3例出现明显的低血压及低心率,经处理后恢复正常.Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者躁动的发生率较Ⅰ组的低(P<0.05),拔管时间比较差异无显著性(P<0.05).结论 50 mg 曲马多比 50 μg 可乐定更适用于全麻围拔管期,以抑制拔管反应.