连续使用23.4高渗盐水治疗颅内高压的临床研究

摘要

目的以甘露醇作对照,探讨连续使用23.4%高渗盐水治疗颅内高压的效果.方法将14例昏迷的、有侧脑室引流指征的脑出血患者随机平均分成HS组和Mannitol组.根据颅内压(ICP)高低的不同,给每一病例使用降颅内压药物每6小时1次,连续使用4次.HS组静脉推注23.4%氯化钠溶液30 ml;Mannitol组静脉滴注20%甘露醇250 ml.持续监测用药前至用药后6 h内的颅内压(ICP),记录ICP的最低值、最大降幅百分比、ICP回复用药前水平时间等.结果HS组:4次治疗的ICP最低值及最大降幅百分比之间无差异(P＞0.05);第2～4次治疗的ICP回复时间明显长于第1次(P＜0.05).Mannitol组:第4次治疗的ICP最低值高于第1次治疗(P＜0.05),第4次治疗的ICP最大降幅百分比低于第1次治疗(P＜0.05);4次治疗的ICP回复时间之间无差异(P＞0.05).结论连续使用23.4%高渗盐水能安全、有效地治疗颅内高压.与甘露醇相比,23.4%高渗盐水的降颅压效力相对稳定,作用持久.