新生儿脐静脉置管相关心包积液和心脏压塞的原因分析

摘要

目的:探讨危重新生儿脐静脉置管(umbilical venous catheterization,UVC)相关心包积液和心脏压塞(pericardial effusion/cardiac tamponade,PCE/CT)的可能原因。方法:选取2020年1月—2021年6月深圳市宝安区妇幼保健院收治的发生UVC相关PCE/CT的危重新生儿的临床资料,对其临床表现、影像学检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果:2020年1月—2021年6月共有322例危重新生儿留置UVC,其中发生PCE/CT 3例(0.9%),均为足月儿,胎龄39^(+4)~40^(+6)周,出生体重3 300~3 900 g,男2例,女1例。患儿在UVC留置后14.5~120 h出现PCT/CT典型临床症状,表现为气促、呼吸困难2例,发绀1例,心动过速、血压下降2例,心率下降1例。导管尖端位置过深1例,位置正常2例。3例均持续多通道滴注高渗溶液。结论:导管位置异常和高渗溶液的快速输注可能是危重新生儿发生UVC相关PCE/CT的原因。