4种临床评分标准对急性胰腺炎严重程度评估价值的比较

摘要

目的研究Ranson标准,Glasgow标准,APACHEⅡ标准和Balthazar CT严重指数(CTseverity index,CTSI)4种临床评分标准对急性胰腺炎严重程度的评估价值。方法回顾性研究急性胰腺炎患者238例,分析APACHEⅡ(24h)、APACHEⅡ(48h)、Ranson、Glasgow及CTSI评分标准与患者的禁食天数和住院时间的相关性,以及用受试者工作特征曲线(ROC)来分析各评分标准评估胰腺炎严重程度的敏感性、特异性。结果238例患者中,轻型胰腺炎189例,重型胰腺炎49例,在轻型和重型胰腺炎患者中,4种评分标准分值差异均有统计学意义(P<0.01)。4种评分标准与患者的禁食天数和住院时间均显著相关。各评分标准中,CTSI的敏感性最好,为83.67%,,且ROC曲线下面积(AUC)最大为0.91,APACHEⅡ(48h)的特异性最好,为96.83%。结论总体而言,CTSI标准是临床判断重型胰腺炎的最有效指标,综合评估可能更准确的评估疾病严重程度。