目的：分析入院时床边严重指数（Bedside index of severity in acute pancreatitis，BISAP）、急性生理学和长期健康评价II（Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII）及Ranson三种评分系统预测急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）病情严重程度和预后的应用价值，为临床应用三种评分标准判断AP病情及指导治疗提供依据。 对象和方法：搜集2007年1月-2010年10月于福建省立医院住院，资料完整的161例AP患者，应用回顾性研究的方法对所有AP患者进行BISAP、APACHEII、Ranson评分，通过受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC curve），比较三种方法对AP严重程度及预后的预测能力；分析三种评分标准对AP患者病情禁食天数，住院时间的相关性。 结果：161例患者中，MAP110例，SAP51例，三种评分标准的SAP和MAP分值(均数±标准差)差异均有统计学意义（p＜0.00）；三种评分标准与患者的住院时间及禁食天数均显著相关；分析ROC曲线下的面积（the area under receiver operator characteristic curve，AUC）显示：APACHEII评分在评估AP病情严重程度及全身并发症上具优势，预测病情严重程度及全身并发症的AUC分别为0.897、0.899，与其它两种评分标准相比有统计学差异(p＜0.05)；Ranson评分≥5分时预测局部并发症的发生占优势，BISAP评分可预测AP严重程度及预后，BISAP评分≥3分时预测死亡结局的敏感性较其它评分标准高。 结论：三种评分标准预测能力各有侧重。APACHEII评分可预测疾病严重性及全身并发症，但对局部并发症预测的效果不佳；Ranson评分预测局部并发症的效果较好，但对全身并发症及死亡结局预测欠佳；BISAP评分是一种简单有效的方法，预测AP患者死亡结局效果较好，但在预测AP严重程度及预后的发生上较其它评分标准无明显优势。
展开▼
