鼻咽癌放射性脑损伤早期迟发反应期的磁共振波谱研究

摘要

目的:探讨磁共振波谱(MRS)成像在鼻咽癌放射治疗后早期迟发反应期的应用价值。方法:对同期80例确诊为鼻咽癌并首次接受放射治疗(放疗)的47例患者进行放疗前、放疗结束时和放疗结束后的第3,4,6,12月分别进行MRS成像,监测放疗后不同时间点主要代谢物浓度的变化趋势,并与放疗结束时自身数据对照,进行重复测量方差分析。结果:放疗结束时,N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr和NAA/Cho浓度比值较放疗前降低,放疗结束后3月,三者比值进一步减小达到最低点,分别为1.39±0.18,1.27±0.10和1.02±0.14,第4-12月三者比值呈现上升趋势,第12月时三者比值分别为1.63±0.26,1.44±0.07和1.21±0.18,差异具有统计学意义(F值分别为316.02,53.84,286.68,P均<0.01)。与放疗结束后第3月比较,放疗结束后第4,6和12月NAA/Cr值上升的百分比分别为2.12%,20.86%和24.46%;Cho/Cr值上升的百分比分别为2.36%,8.66%和13.39%;NAA/Cho上升的百分比分别为1.96%,25.4%和30.39%。结论:磁共振波谱通过监测代谢物浓度的变化,能无创性反映鼻咽癌放射性脑损伤早期迟发反应期的损伤修复过程,为其预后提供有价值的信息。